徐州心理衛生服務站：抑郁症和精神分裂症是兩種不同的疾病，但經常被混淆。如何正确區分抑郁症和精神分裂症很重要。根據臨床實踐，應注意以下四點:
一、就診方式：主動或被動——抑郁症患者幾乎都是因為自知之明而主動就診。但抑郁症患者主動看病的方式與其他軀體疾病患者不同。他們中的一些人不知道自己患有精神疾病，而另一些人則故意想避免精神問題。所以他們往往是先去内科或者中醫科，然後從内科或者中醫科轉到神經内科。當然，大部分患者還是直接來神經内科。
精神分裂症患者是被動的醫生，因為他們缺乏自知之明。因為不承認自己有病，大部分都是被親戚朋友軟硬兼施送到醫院的。
二、情緒表達：痛苦還是冷漠——抑郁症和精神分裂症有不同的情緒表達。抑郁症患者看病，第一印象就是很痛苦，很難過，很抑郁，很擔心。很多病人還沒開口就流淚了。
精神分裂症患者由于有嚴重的情感障礙，在看病時往往表現為迷茫、冷漠、怔怔。無論醫生怎麼引導他們提問，病人要麼不回答，要麼問的問題得不到回答。部分患者還表現出情緒高漲或錯誤情緒，但精神分裂症患者一般不會出現焦慮、患病的情緒表現。
三、思維内容：思想還是妄想——在思維内容上，抑郁症和精神分裂症有一個重要區别，這也是臨床上最容易混淆的焦點。抑郁症的主要臨床表現是消極悲觀的思想，如害怕困難、挫折、失敗、自責、自責等不良思想。這些想法在危重病人身上可以達到妄想的程度，但和精神分裂症的妄想症狀還是有區别的。主要有兩個區别:一是抑郁症患者的想法不是憑空産生的，而是與其所處的環境和事件有關，比如年輕人的學習壓力、溝通障礙、性困惑等；中年家庭和事業問題；疾病、孤獨等。年老時。第二，抑郁症患者有自知之明，承認這些想法是主觀片面的，不真實、不準确、不可取的，但它們隻是來到生活中，無法擺脫。
精神分裂症患者有各種各樣的妄想症狀，有些接近現實，有些荒誕離奇，但它們的共同特點是毫無根據，與患者的受教育程度相差甚遠。患者可以生動而堅定地描述自己的妄想，别人無法說服。
四、抗抑郁治療：有效或無效。——抗抑郁藥和抗精神病藥是兩種不同作用的精神藥物。在給患者服用抗抑郁藥的時候，我們也可以從療效上觀察和反思診斷是否有誤。抗抑郁藥對抑郁症的作用是顯而易見的。
精神分裂症必須用抗精神病藥物治療才有效。抗精神病藥物治療抑郁症無效，治療後家屬也會反映這一點。
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