特别聲明：文内所有治療方案及藥品僅供學習、交流，請就醫後遵醫囑治療使用。

人們常說皮膚科醫生的眼睛是CT，掃一掃看一看就知道有什麼問題，還有人說皮膚科醫生的手是B超，摸一摸就能發現皮膚的問題，就像多數人的痘痘似乎從表面看上去沒有了，實際上醫生用手一摸，還能摸到很深的小硬塊，我們通俗的說叫“暗流湧動”，實際上就是油脂堵在皮膚裡面無法通暢的排出而形成的。

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堵塞在皮膚裡面的這種小的丘疹或者小的結節，必須要口服異維A酸從内部來解決問題。通過藥物調節皮膚的油脂分泌，真正改善我們皮膚的毛囊口角化問題，使皮膚内在的油脂通暢的排出，最後解決這種“小硬塊”，也就是躲在皮膚下面“暗流湧動”的痤瘡。

但治療過程中需要如下幾點：

①關于爆痘：少數患者特别是有深部粉刺的患者可能在前4~8周左右出現“爆痘”現象，即出現暫時加重的紅色丘疹或膿疱，均屬于正常現象，大家不用擔心，後續“爆痘”的現象會自然的消退。

②用法用量：不同的病情用量稍有不同（請仔細閱讀您病曆本上的說明），一般口服異維A酸每日早晚各一片（即每天兩片），建議在飯中或飯後立即服用，有利于藥物的吸收。

③肝功能：本藥物需要經過肝髒代謝，隻要肝功能正常的患者即可正常服用，如果既往有肝病曆史，建議複查肝功能，在肝功能正常情況下即可使用。

其次這種深在性的皮損也很可能是重度痤瘡的表現，如果用手摸發現皮膚底下的“異物”要麼是很硬的，要麼是很軟的，很可能是結節或者是囊腫型痤瘡的表現，如果這種痤瘡不及時的治療，很容易留下比較深的凹陷型疤痕，或者好了以後留下肥厚型的疤痕。

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快速治療這種摸上去有硬塊、同時還會有疼痛感的結節、囊腫型痤瘡除了口服異維A酸，還可以采用單針射頻治療，其原理是用一種儀器直接導入皮膚深處的結節、或者囊腫裡，利用熱能加速炎症的消退，同時直接破壞皮脂腺，從而減少疤痕的形成和複發。

一般半個月一次，剛治療完的幾天内能看到明顯的效果，後續治療3次左右，皮膚底下的囊腫結節很快能得到基本的控制。所以說大家這種似乎看上去不厲害，但是摸上去有硬塊而且有疼痛感的結節、囊腫一定要在早期就進行治療，避免留下痘坑、痘疤。

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上面我們介紹了一些痤瘡的治療方法，但好不容易臉上的痘痘去掉了，卻對殘留斑斑點點、坑坑窪窪的痘印、痘坑一籌莫展，其實很多人受痘印、痘坑所累，都是因為不了解痘印的成因和類型以及祛痘的機理，但隻要用對方法，去掉痘痘的同時也能快速的和“痘印”say bye！

①紅色痘印：痤瘡炎症消退後，往往留下紅色的印記，即炎症後留下的血管增生，一般很難自行消退，輕度的紅色痘印，用祛痘印護膚品慢慢可以淡化，當然比較頑固的、明顯的紅色痘印最好的方法是做光子治療，一般是治療4次左右，每個月做一次。

②黑色痘印：黑色痘印表示有色素沉着，輕微的色素沉着可以用祛色素的護膚品，但是比較厲害和頑固的黑色痘印建議做果酸煥膚。

③“痘坑”：痤瘡炎症破壞了真皮，引起了膠原的萎縮，導緻表皮出現凹陷性的疤痕，重度型的痤瘡如果護理不好很容易留下痘坑及疤痕，此時必須通過激光治療才能達到基本恢複，一般需治療5次左右，3~6個月治療一次。

④增生性疤痕：此種疤痕難以治療，可以通過局部注射藥物或通過激光使疤痕縮小。

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