來源：兒科醫生孔令凱 作者：開心爸孔令凱

今天和大家說說新生寶寶嘴巴的内容，講講正常的生理現象，但是卻讓你擔心的。哈哈，開始啦。

1.誕生齒（Natal teeth,出生齒,胎兒齒）這是孩子在出生時就出現的牙齒，如下圖所示，下颌2顆中切牙已經冒出了:

誕生齒和新生兒牙齒不同，後者是孩子生後沒有，在生後30天内出現的牙齒。

大約2000個新生寶寶中，會有1個出現誕生齒。通常是2顆，出現在下颌中切牙的位置，其他部位，比如上颌的切牙、尖牙也會出現，但是非常罕見。

誕生牙有的隻冒出來一點，如上圖所示，也有些冒出的比較長，如下圖所示：

這些牙齒，有些非常松動，非常松散的和牙龈連接着，底下沒有牢固的牙根或者骨性結構支持，有些很牢固，不能晃動。

但不論哪種，都有可能會摩擦孩子的舌頭，出現潰瘍的可能，如上圖所示，舌頭下面的發白區域就是摩擦導緻的潰瘍。大家看位置可能不是牙齒的位置是嘛？是的，因為那顆導緻孩子潰瘍的牙齒已經被拔掉了。

如果是松動的誕生齒，還可能自己脫落，被孩子吞入或者吸入，吞到胃裡到不怕，主要是怕吸到氣道内，導緻窒息。

另外，孩子吃奶時，這些早生的牙齒可能會劃痛或者劃破媽媽乳頭，導緻喂養困難。

對于這些牙齒，如果是松動的，或者磨損粘膜嚴重，或者影響孩子吃奶的，會建議拔掉，如果是堅固的，就建議繼續觀察，不會拔掉。

注意哦，即使非常松，也不要自己拔出，讓口腔科醫生拔除。

這時家長就會害怕了，那如果拔掉了，這個地方還會長出來牙齒嗎？這個問題非常好，咱們得區分這個牙齒是額外的，還是就是乳牙。

這個靠是否松動能确診嗎？

不能，得通過牙齒拍片（X線）才能确定，但是剛出生的孩子，大家都不舍得因為這個問題拍片子，所以就不管是不是乳牙了，該拔掉就拔掉。即使留個空不長乳牙了，口腔科也有法保證其他牙齒正常生長的。再說，不是還有恒牙嗎，總會長出來的。

那如果這個就是額外牙齒，你不拔掉的話，會不會影響乳牙的萌出呢？哈哈，也不會，随着乳牙的萌出，會把這個額外牙齒給頂掉的，呵呵。

那這顆牙是額外齒和乳牙，那個比例高呢？有研究發現，目前90%的這種牙齒屬于乳牙。

如果僅僅是有這種牙齒，問題不大，但是如果孩子同時還有其他異常，比如多發的手指，指甲小而深，那要注意了，可能是 Ellis–van Creveld 綜合征。

這個疾病會出現骨骼發育異常，比如身材矮小，前臂、下肢短、胸部短，還有50%以上有心髒畸形，需要及時檢查。

2.上皮珠（Epstein’s pearls，愛潑斯坦小結，愛潑斯坦珍珠）

好些家長在孩子的上鄂上，會發現一連串的白色小結節，會害怕是感染導緻的膿包或潰瘍，其實，這個完全不用害怕，這就是上皮細胞在上颚處聚集導緻的，對孩子一點影響都沒有，能自行消退。

然後，這個上皮珠和上颚囊腫其實在本質上都是一個東西，對孩子都沒啥影響，大家不要去費心區分了，也不要一聽囊腫就害怕，完全都可以忽視哦。

3.牙龈囊腫（馬牙，Gingival cysts）

牙龈囊腫也是新生兒常見的表現，在孩子牙龈上，出現一些白色或者黃色的米粒大小顆粒狀突起，在咱們國家也被稱為馬牙，13-50%新生兒會出現這個問題，表現如下：

再次強調哦，不要挑破，等自己好。

4.舌系帶過短（Tongue-tie）

舌系帶就是舌頭下面的那個系帶，如果位于舌尖位置，讓舌頭伸不出來，那就稱為舌系帶過短了，如下圖所示。

有些家長會疑惑，這明明是舌系帶過長啊，為什麼說短呢？哈哈，其實是舌頭伸不出來，看着舌頭短，這麼命名的。

那出現了這個問題，對孩子有沒有影響，需要割一下嗎？大家可以看文章：

寶寶舌系帶過短影響吃奶、說話嗎？影響接吻嗎？怎麼辦呢？點擊這個題目就能看啦。

今天先講這4個問題吧，後面還有比如唇腭裂、舌下囊腫、下颌不對稱導緻的大小臉等問題，之後再說。

參考文獻：

[1].Rennie Roberton’s Textbook of Neonatology.5th.

[2].The Newborn Book Significance of Physical Findings in the Neonate.

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