導讀

幽門螺杆菌是一種微厭氧、螺旋形彎曲的細菌，革蘭染色陰性，無芽孢。

感染幽門螺杆菌可能導緻多種胃病以及胃外疾病，尤其是胃癌的主要緻病因素。大約有1-3%的感染者，如不加控制，最終可能罹患胃癌！

因此，2017年10月，世衛組織将幽門螺杆菌定性為一類緻癌因子。

雖然幽門螺杆菌感染是可以治愈的，但是日常預防仍然是防患于未然的主要措施。

傳播途徑

幽門螺杆菌在全球自然人群的感染率超過50%，在我國各個地區感染幽門螺杆菌的概率有明顯差異，平均感染率為59%，其中兒童的感染率平均為40%。

多數研究認為，在自然環境中，人是唯一的傳染源，人和人之間傳播是唯一傳播途徑，口-口、糞口傳播為主要方式。

1.口-口傳播：

共用餐具、水杯、洗漱用具，以及共餐、親吻等行為感染；是最主要的傳播方式。

2.糞-口傳播：

感染者的細菌可随大便排出，再經不潔飲水、不潔手部接觸、不潔飲食而感染；

3.胃-口傳播：

含有細菌的胃内容物反流到口腔，成為傳播源。

傳播形式

1.進食了被感染的水或食物；

2.聚餐傳播；

3.接吻傳播；

4.母嬰傳播。

兒童是幽門螺杆菌的易感人群，約70%的成年感染者，是在10歲以前感染的；

因此注意兒童餐具、洗漱用具的單獨存放和定期消毒，非常重要。

預防方法

1.避免群集性感染

我國的胃癌發病率、死亡率都居世界前列，其主要原因之一就是幽門螺杆菌的高感染率；

而造成高感染的最根本的原因，就是大中華文化圈的就餐習慣：

紮堆吃一盤菜、喝一碗湯、相互夾菜、而且不使用公勺公筷。

說句倒胃口的大實話：不使用公筷的中國式共餐，你吃的菜裡，都混合着别人的唾液和億萬個緻病菌！

假如一桌人有一個是感染者，那麼，其餘人員都有可能因為一頓飯局而感染。

如要做到飯前便後洗手，尤其是進食生冷食品要講究衛生，集體用餐時采取分餐制是明智的選擇；

如不能做到分餐，盡量使用公用碗筷。

除此外還應注意，不随意給人夾菜、不以口喂食。

家裡有幽門螺杆菌感染患者時應該暫時采取分餐，直至完全治愈。

2.保持口腔健康

口腔是幽門螺杆菌的另一個定植地或者通道，所以平時要按時刷牙，可以定期去口腔醫院做清潔。

定期更換牙具，牙具要放在陽光可以照射到的地方，無窗子的衛生間要定期紫外線燈照射30分鐘以上來殺菌消毒。

3.預防幽門螺杆菌不宜吃生食、喝生水

研究證實，幽門螺杆菌可在自來水中存活4-10天，在河水中存活長達3年。

因此如何預防幽門螺杆菌的要點之一，就是不宜生喝水，不宜生吃食物等。

4.餐具器皿應定期消毒

專家提醒，餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕嚴重的餐具，也得定期淘汰更換。

尤其體質較弱的小朋友和老人，應該盡量使用可以高溫殺菌的不鏽鋼餐具，做到"聚餐用公筷，用餐要消毒"以避免病從口入影響健康。

5.飯前便後一定要洗手

由于幽門螺杆菌可以從大便中排出，糞-口傳播是其主要傳播途徑之一，飯前便後一定要洗手，防止病從口入。

6.一人感染，全家根治

如果一家人當中一人确診感染，則建議所有沒有抗衡因素的家庭成員同時進行根除治療。因為每一個感染者，就是一個活動的傳染源。

感染幽門螺杆菌，如果沒有治療通常不會自行清除；

感染幽門螺杆菌的家庭成員始終是潛在的感染源，有繼續傳播的可能，其他成員（如配偶和子女）的感染風險會增加。感染的家庭成員同時治療有助于減少幽門螺杆菌根除後再次感染的機會。

高溫消毒

1.煮沸消毒

直接将口腔接觸過的物品放入清水中，水開後開始計算時間，煮沸20分鐘後撈出，注意需要全面浸泡在沸水中。

常用于飲水、食具、毛巾、刀剪等不怕潮濕耐高溫的物品。

2.蒸汽消毒

将洗淨的碗筷放入蒸汽櫃或蒸汽箱中，使溫度升到100℃時，消毒5~10分鐘左右。

3.消毒櫃

大于等于125攝氏度，消毒時間大于等于30分鐘就能夠殺死大部分病菌，适合大部分的餐具器皿。

4.洗碗機消毒

洗碗機集清洗、消毒為一體，方便快捷。但需要注意的是，必須嚴格按照消毒的時間和溫度進行，這樣才能保證消毒效果。

以上幾種常見的消毒方式，首選還是煮沸消毒法。

這樣做，不能殺死幽門螺杆菌！

1.白酒、酒精擦拭：心理安慰而已；

2.開水燙碗筷：沒有任何作用；

3.吃大蒜、喝蜂蜜水、丁香茶、火麻油、蒲公英等：一種營銷噱頭而已；

4.牙膏（比如清幽牙膏）：徹底的騙局，僅能作為口腔潔治的手段。

參考文獻：

1.陳湘玉.内科護理.北京:人民衛生出版社,2016.

2.李蘭娟,任紅.傳染病學.8版.北京:人民衛生出版社,2013.

3.陳東科,孫長貴.實用臨床微生物學檢驗與圖譜. 北京:人民衛生出版社,2011.1.

4.中國家庭幽門螺杆菌感染控制與管理共識報告(2021).

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