懷孕初期可以減重嗎?“這個病到底應該看哪個科？”“挂了兩三個科室，哪種治療方案最适合我？”，我來為大家科普一下關于懷孕初期可以減重嗎?以下内容希望對你有幫助!

懷孕初期可以減重嗎

“這個病到底應該看哪個科？”

“挂了兩三個科室，哪種治療方案最适合我？”

“我下一步該怎麼辦？”

“試試MDT，多學科團隊一站式服務！”

一位新手媽媽的自述：我如何從減重到懷孕

北醫三院最暖MDT系列故事二

“說實話，我感覺跟重生一樣。”談及在北醫三院的減重治療經曆，小瑜的喜悅之情溢于言表。“如果那天沒有看到易拉寶，我現在也許還是那個200多斤的胖孩子。”

這是來自一位年輕媽媽的自述。2年多前，體重過胖的她因不孕、代謝綜合征等問題來到北醫三院就診。

北醫三院減重與代謝手術MDT團隊，為小瑜進行了腹腔鏡下袖狀胃切除術，并在團隊長達1年多的指導下，體重由原來的110kg減到了67.5kg，BMI值（身體質量指數，正常範圍為18~24kg/m²）由術前的43.0降至26.4，不僅養成了更為健康的生活方式，還擁有了可愛的小寶寶。

因體重而起

今天，是2022年的4月10日。

馬上就4個月的閨女在自己的小床裡睡得正香，看着她肉肉的小臉，我就在心裡對自己說，千萬要控制好閨女的體重，要健康的長大。

圖1 女兒滿月照

要說為什麼我這麼在意體重這事，是因為我曾經由于身體過胖出了很多狀況。

小時候的我，可不是胖丫頭。那時候就因為太瘦了家裡人都愁得不行，各種讓我吃給我補，再加上我不愛運動，倒真是長了不少肉。

于是，慢慢的家裡人不愁了，換成我發愁了。結婚以後，因為胎停過一次，很長時間裡我都很沮喪，靠吃東西來緩解壓抑的情緒，這也令我越來越重，從140斤直接飙升到200斤。我的身體開始出現腰疼、不能久坐或活動不便的現象。

為了能懷上小寶寶，我選擇來到北醫三院生殖醫學科尋求幫助。然而，還是因為過胖被醫生要求減肥。楊碩醫生告訴我，肥胖引起的代謝紊亂可能會造成無法懷孕。

為了瘦下來，我曾經嘗試過節食、吃代餐、運動等各種方法，不僅瘦得不多，而且一停下來就反彈，甚至比之前還胖......

一次偶然崴腳，我在北醫三院門診大廳看到了普通外科減肥門診的易拉寶，于是找到李智飛大夫。當時不太懂，去了才知道是減重與代謝手術門診。

初見李智飛大夫，我是忐忑猶豫的，會擔心手術的效果、術後并發症、身體會不會吃不消等等問題。沒想到李大夫耐心細緻的講解，完全打消了我的顧慮，了解到這是很健康和科學的一種途徑。

回家後我便和家人商量，剛開始家裡不支持我，不敢去做。大概一個月的時間自己也做了很多功課，學習胃部減重手術的科普知識。

那時候，正趕上我姐姐的孩子出生了。當我看見小孩子的時候，我突然一下就哭了......我太喜歡孩子了，當看到一個新的生命的時候，我就決定要去做手術，我要瘦，我肯定也可以生出這麼可愛的寶寶。

經過慎重考慮和家庭會議讨論，我和家人便決定再找李智飛大夫看看。沒想到，這個決定真的幫我實現了自己的夢想，現在想來真是值得慶幸！

我的減重之旅

這次的經曆讓我對肥胖和減重手術有了全新的認識。住院後，李大夫在内的減重團隊認真負責，個管師和護士們的周到呵護，很快緩解了我在手術前的緊張和不安。

讓我很意外的是，像我這樣的情況，會有三院很多科室的專家為我集體會診，一起讨論我的病情。後來我才知道這叫MDT多學科協作診療，他們針對患者的實際病情，制定個體化、安全适宜的診療方案，确保每位患者獲得最佳療效。

圖2 北醫三院減重與代謝手術MDT團隊讨論中

MDT團隊介紹

北醫三院減重與代謝手術MDT團隊，于2019年通過醫院準入，針對重度肥胖和2型糖尿病患者，實施個性化的飲食、生活習慣、藥物等多種方式幹預，對因肥胖和代謝紊亂引起的各器官功能障礙進行深入評估，制定合理的圍手術期治療方案。

團隊由醫療副院長、普通外科付衛教授牽頭，成員包含普通外科、麻醉科、内分泌科、心血管内科、呼吸與危重症醫學科、耳鼻喉科、生殖醫學科、臨床營養科等多學科專家組成。

目前，該MDT團隊已幫助近200名患者進行減重，改善合并症及有生育需求的患者成功受孕，未發生術後嚴重并發症。此外，還承擔課題3項，發表多篇論文。

經過多學科專家會診，沒想到還查出我有睡眠呼吸暫停，自己打呼的時候居然會停息一分多鐘。等呼吸調節好以後，才做手術，手術也很順利。

圖3 李智飛團隊手術中

術後一年的時間裡，在李醫生和個管師魏娜主管護師的監督指導下，我順利地減掉了40kg，不僅身體上的不适慢慢消失，就連那些異常的化驗值也都恢複到了正常水平，還不打呼了，慢慢地發現自己比以前變自信了，這些改變真的讓我欣喜若狂。

更重要的是，養成了更健康的飲食和生活習慣，我想這是減重手術帶給我的更大益處。

組圖4 患者手術前後體重追蹤

随着體重的下降，2021的2月，我發現自己懷孕了！！！

雖然一直在做準備，但沒想到這麼快我就要有自己的寶寶了。當我将這個好消息告訴李醫生和個管師後，整個減重團隊都替我感到開心。

懷孕中的每次複查，産科王永清大夫和李大夫都時刻關注着我的各項指标變化，還貼心地為我送上了準媽媽的胸牌作為禮物。禮物雖小，但讓我感動不已，因為我知道醫院裡的每位工作人員都很忙，他們還能這麼用心和周到！

2021年12月，我們終于收獲了愛情的結晶，七斤四兩的小公主。第一眼見到寶寶時，真的太可愛了，雖然看上去怎麼那麼像她爸爸。

圖5 小瑜一家三口

現在，看着孩子，看到家人的笑容，當我再次回想起過去在三院普通外科治療的經曆，突然有一種幸福感油然而生。

說實話，我感覺跟重生一樣。我其實沒有表面上看上去那麼外向，胖一點的女孩可能多少會有一些自卑。如果那天沒有看到易拉寶，我現在也許還是那個200多斤的胖孩子。

正因為有李醫生和減重團隊，以及為我會診過的那些我說不出名字的專家們，才使我擁有現在這樣的生活。過程雖然艱辛，但現在回想起來也不失為一段美妙的人生經曆。

醫生點評

普通外科李智飛副主任醫師：肥胖的人可能會合并很多問題，例如血壓高、血脂異常、尿酸異常，甚至呼吸、心髒功能也會受到一些影響，我們稱之為肥胖合并症或肥胖的共病。

BMI值是判斷是否适合做減重手術的一個重要指标，并不是所有人都适合做減重手術。一般來說，BMI值需大于32.5。如果合并糖尿病、代謝綜合征等問題，BMI值大于27.5，可考慮進行減重手術。

目前，減重手術主要有兩種方式：袖狀胃切除術、胃旁路手術，均為微創手術，其風險比腹腔鏡下膽囊手術或闌尾手術還要低。

北醫三院減重與代謝手術MDT團隊，由醫院醫療副院長、普通外科付衛教授牽頭，多個學科專家組成，并在院内設立綠色通道，有嚴重肥胖合并症的患者，可由其他科室轉入普通外科治療。MDT團隊從人體各個重要系統入手，對患者的呼吸、心血管、内分泌等系統給予全面的評估和個體化治療，充分保障手術安全性。同時，還設有個管師，提供術前-術中-術後的全流程管理，确保科室間的有效溝通和規律随訪，促進患者養成健康的生活方式。

當減重手術的患者回來随訪的時候，我們看到他們的體重明顯下降，很多合并症得到改善，甚至有的患者因為術後可以懷孕，得到了新生的生命。幫助患者實現自身願望，我們也感到了非常大的成就感。

下期預告：

策劃 | 宣傳中心、醫務處

圖 | 宣傳中心、普通外科

文 | 普通外科魏娜、宣傳中心孫靜根據患者、醫生口述整理

視頻 | 宣傳中心 魏威

編輯 | 宣傳中心 孫靜

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