大切口疝治療?中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 杭秦雯 任廣輝）蔣大爺今天出院了，布滿滄桑的臉上洋溢着開心的笑容，困擾他一年多的難言之隐終于得到了徹底的解決為感謝醫生團隊的精細手術和護理人員耐心細緻的護理，家屬給南京市第二醫院甲乳疝醫護人員送來了感謝錦旗，我來為大家科普一下關于大切口疝治療?以下内容希望對你有幫助!

大切口疝治療

中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 杭秦雯 任廣輝）蔣大爺今天出院了，布滿滄桑的臉上洋溢着開心的笑容，困擾他一年多的難言之隐終于得到了徹底的解決。為感謝醫生團隊的精細手術和護理人員耐心細緻的護理，家屬給南京市第二醫院甲乳疝醫護人員送來了感謝錦旗。

75歲的蔣大爺腹部如同懷胎六月……

患者蔣大爺今年75歲，一年餘前曾在當地醫院行結腸癌根治手術，手術後出現切口感染，予換藥等處理，切口愈合後出現腹壁切口疝，初起突出包塊約拳頭大小，因患者年齡大，合并内科基礎病，且患者家屬認為患者剛經曆過“腸癌”大手術，一直拒絕行腹壁切口疝手術。故切口疝一直未予處理，一年來切口疝突出包塊逐漸增大，慢慢的蔣大爺腹部就如同懷胎6月大小，站立時腹部包塊向前明顯突出，而且伴有墜脹不适，嚴重影響日常生活，遂來南京市第二醫院甲乳疝外科就診尋求治療。

巨大腹壁切口疝治療難，雜交技術助力解決難題

患者入院後，甲乳疝外科副主任醫師張繼宗、任廣輝團隊完善術前常規檢查、評估心肺功能，查體患者突出包塊約20*15cm大小，包塊回納後測量腹壁缺損縱徑達17cm。巨大腹壁切口疝在治療中有一定的難度。如果切除疝囊，将疝内容物回納至腹腔，可能會直接增加腹腔内壓力，嚴重者甚至引起“腹腔高壓綜合征”，将會對心肺功能、循環系統等造成巨大影響，嚴重者危及生命。術前甲乳疝外科手術團隊針對患者高齡、切口疝較大等特點，認真準備，精心制定手術治療方案。

經過充分的術前準備及溝通，近日患者接受腹壁切口疝修補手術，手術采用腹腔鏡結合開放手術的“雜交技術”：先用腹腔鏡分離腹腔内疝囊及腹壁與腸管、網膜等髒器間的粘連，同時觀察是否有隐匿疝的存在，之後開放手術切除手術疤痕及疝囊，充分遊離缺損兩側的邊緣，取防粘連補片放置在腹腔内，然後關閉腹壁缺損。重新建立氣腹，在腹腔鏡直視下用釘槍将補片平整釘合于腹壁上，手術順利完成。由于術前準備充分，術後患者未出現心肺循環等不适情況，術後第二天老人即開始下床活動，恢複順利。

“雜交技術”的優點

腹腔鏡結合開放手術的“雜交技術”治療巨大腹壁切口疝具有以下優勢：1、可在腹腔鏡直視下分離腹腔内粘連，減少甚至避免腸管損傷的發生；2、腹腔鏡可以同時發現一些隐匿的小疝或腹壁缺損，避免遺漏；3、可将補片平整釘合于腹壁上，相比較其它疝修補術式，複發率更低；4、可适當減少手術時間。

切口疝科普

一、什麼是腹壁切口疝？發生原因是什麼？

腹壁切口疝是腹部手術後并發症之一，它是由于既往腹部手術後由于各種原因造成的腹壁未完整愈合，形成自腹部切口向外突出的包塊。可能導緻切口的原因很多，可能原因有：肥胖、老年、腹脹、術後肺部合并症、切口感染、切口類型、縫合技術及縫合材料等。

二、切口疝有哪些危害？

1.切口疝如果不進行治療，随着時間的推移，疝會越來越大，缺損越來越大，巨大腹壁切口疝會增加脊柱側彎，增加手術修補難度及疝複發率。

2.大或巨大腹壁切口疝會形成“第二腹腔”，它是指腹腔内髒器、組織進入疝囊内在原有腹腔容積的基礎上形成另外一個可以容納内髒器官的“第二腹腔”，在疝修補術中，當疝内容物還納腹腔後，腹腔内的壓力可能會驟然增加，可能發生腹腔間室綜合征（ACS），死亡率非常高。

3.疝可能會嵌頓，從而導緻腸梗阻、腸壞死等緊急情況，對病人的生命造成直接的威脅。

三、切口疝可以自愈嗎？切口疝的治療方法有哪些？

切口疝是不能自愈的，切口疝應盡早治療，勿以“疝”小而不為，藥物或者疝氣帶隻能暫時抑制疝的症狀，而不能從根本上解決疝，采取手術修補是目前較為可靠的治療方法。

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