眼睛是心靈的窗戶,人體有80%以上的感覺信息是通過眼球獲得的。眼球的結構極為精細,且暴露在體表,較易遭受外力打擊。官兵在日常訓練或執行任務的過程中,作業環境複雜多樣,更容易導緻眼外傷發生。
眼外傷是指機械性或化學性的外來因素作用于眼部,造成眼球結構及功能性的損害。眼外傷按照緻傷原因可分為機械性眼外傷和非機械性眼外傷兩大類。機械性眼外傷最為常見,可分為閉合性眼外傷和開放性眼外傷。閉合性眼外傷包括鈍挫傷、眼球闆層裂傷等;開放性眼外傷包括眼球破裂傷、眼穿通傷、眼貫通傷、眼内異物等。非機械性眼外傷包括眼熱燒傷、化學性眼外傷、輻射性眼外傷等。通俗地講,眼球被樹枝劃傷可歸為機械性眼外傷;烹饪時熱油濺入眼睛可歸為眼熱燒傷;洗發水、化工試劑流入眼睛可歸為化學性眼外傷;紫外線消毒燈照射眼部引起的損傷可歸為輻射性眼外傷。
如果不慎發生眼外傷,可通過以下方法判斷傷情的緊急程度。
視力是否受影響。如果發生眼外傷後,出現視力下降、視物變形、眼前有遮擋感等症狀,表明傷勢較重,應及時就醫。戰友們可通過比較傷眼與另一隻眼睛的視力、比較傷後與傷前的視力,來判斷視力是否受損。
是否有角膜受損表現。如果出現疼痛、流淚、畏光、難以睜眼等角膜受損的表現,不要自行處理,應及時去醫院就診。
是否有眼睛紅、腫等症狀。眼部受到機械性或化學性刺激時,可能會導緻眼睑皮膚、眼表組織充血水腫。如條件允許,應及時去醫院就診。
自覺“熱淚湧出”。發生眼外傷後,若感覺有溫熱的液體自眼内流出,可先判斷是否為頭部受傷或眼睑皮膚裂傷。如排除頭部受傷和眼睑皮膚裂傷,可能是眼球存在開放性損傷,應使用眼罩保護眼睛,嚴禁壓迫或加壓包紮眼球。這裡和戰友們分享一個簡易眼罩的制作方法:找一個幹淨的一次性紙杯,剪除上半部分,将剩餘杯底反扣在傷眼上,再用繃帶或膠布輕柔粘貼固定。
眼球運動異常、複視。複視指視物成雙,此類表現往往提示眼部存在神經、肌肉功能的損傷,且不能排除外眼眶骨折,需要前往醫院進一步檢查确診。
根據緻傷物的特點,也能對傷情做出一定的判斷。比如灰塵進入眼睛,在短暫流淚後疼痛症狀緩解,說明經過淚液沖洗,異物已經流出眼外,無須進一步治療。如果是鐵屑、碎石子等異物進入眼内,即使當時視力沒有受到影響,也不能輕視,應立即進行治療。
緻傷環境也會對眼球産生一定的影響。野外環境衛生狀況相對較差,如果出現眼部受傷的情況,可能會增加傷口的感染風險,應及時就醫。
通常情況下,眼外傷需要專科醫生進行救治。但是如果戰友們發生眼外傷後,在對傷情做出初步判斷的基礎上進行自我急救,将大大提高眼外傷的救治效率。
如果發生化學性眼外傷,如化工制品(酸或堿)入眼,應第一時間對眼部進行徹底沖洗。建議在流動的自來水下反複沖洗眼睛,這樣有助于降低眼部組織的損傷概率。若在野外環境中發生化學性眼外傷,可就地取材,用井水、河水等相對澄清的淡水沖洗,以減少化學物質對眼睛的損傷。沖洗時,受傷者可采取坐位或卧位,頭偏向患側,使受傷眼睛朝下,防止水流入另一隻眼中。同時撐開眼睑,使眼球完全暴露,将眼表的化學物質徹底沖出。建議沖洗時間不少于30分鐘。此外,眼部受傷後盡量不要揉眼睛,特别是開放性眼外傷,否則可能使眼球内的組織脫出,加重傷情。這裡和戰友們分享一個眼外傷處理口訣:眼外異物,及時清除;眼内異物,盡早手術;眼球破裂,包紮送醫;酸堿燒傷,徹底沖洗。
大多數眼外傷是可以預防的。戰友們要提高個人防護意識,在從事有可能造成眼部損傷的作業時,務必遵守操作規範,佩戴好相應的防護用具。如從事艦船除鏽、電焊切割等作業時,應按要求佩戴好面部保護裝置;進行體育運動和軍事訓練時,應佩戴好專業的防護用具。有眼部疾病史或做過眼部手術的戰友,應遵醫囑參加軍事訓練和體育活動。在日常工作和生活中還要注意環境安全。管理好鋒利的用具或物品,以防誤傷;淋浴房、衛生間、廚房的地面及時打掃幹淨,避免摔傷;避免将滴眼液、滴鼻液和滴耳液等藥物混淆。(■李朝輝)
(解放軍報)
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