來源:生命時報
江蘇讀者張女士問:我今年68歲,5年前因感冒引起劇烈咳嗽,出現漏尿症狀,當時沒在意,可最近症狀越來越嚴重,哪怕坐着起身也會漏尿。請問我該怎麼辦?
東南大學附屬中大醫院泌尿外科主任陳明解答:您得的是壓力性尿失禁,是一種退行性疾病,打噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液滲漏。随着年齡增長、盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變化,再加上一些中老年常見疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,尿失禁常高發。
壓力性尿失禁分為三度:輕度,一般活動及夜間無尿失禁,腹壓增加時偶發尿失禁,不需使用尿墊;中度,腹壓增加及起立活動時,有頻繁的尿失禁,需要尿墊;重度,起立活動或卧位體位變化時即有尿失禁,嚴重影響生活及社交。
建議輕度壓力性尿失禁患者定期随訪評估,注意減肥、戒煙、改變飲食習慣等。中重度壓力性尿失禁患者,因嚴重影響生活質量,建議進行手術治療。不過,不管輕度還是中重度,都要積極鍛煉盆底肌,推薦凱格爾運動,即持續收縮盆底肌(提肛運動)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反複10~15次,每天訓練3~8次,持續8周以上或更長。
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