220斤女子腹中長出如同籃球大小的腫瘤，如采用常規微創手術，腹腔鏡的器械無法突破腹部如此厚的脂肪，開腹手術則會大大增加恢複難度，并留下難看的傷疤。女醫生的關心和安慰幫助她克服恐懼，并為她采取“無痕”手術，成功将腫瘤完整切除，體表皮膚沒有留下任何傷疤。

肥胖症女子腹中長出“籃球”

46歲的劉女士家住武漢市新洲區，自從20年前完孩子後，她的體重就開始逐年增長并患上肥胖症，今年年初，身高1米6的劉女士體重達到220斤。去年11月，她到醫院B超檢查發現右側盆腔内有一個網球大小的包塊，如不手術包塊很可能繼續增大。由于劉女士有糖尿病，醫生建議她把血糖控制後再手術。由于不痛不癢，劉女士并未太在意。

今年5月中旬，劉女士在家中出現陣陣腹痛，連續幾天疼痛都未能明顯緩解。5月25日，丈夫帶她到武漢大學中南醫院就診，檢查發現，劉女士腹内有一個直徑近20公分巨大的卵巢囊腫，如再不及時切除，巨大卵巢囊腫必然會危及其他髒器甚至出現生命危險。然而，由于劉女士過于肥胖，腹部脂肪層達到15公分，超過穿刺針和穿刺器的長度，腹腔鏡無法從腹部進入。如果采用開放手術，不但會在肚子上留下長長的傷疤，而且糖尿病也會令傷口很難愈合。

醫院婦科主任張蔚教授團隊經過多次探讨，決定采用經陰道單孔腹腔鏡來切除卵巢囊腫。這種手術方式是肥胖患者微創手術的“升級版”，利用陰道這一人體自然通道作為手術路徑，然後應用單孔腹腔鏡技術進行腫瘤切除，可以避免腹部切口，同時隐藏手術疤痕。

醫生先“話療”再完成“無痕”手術

聽說要手術，劉女士和丈夫心裡都忐忑不安。特别是劉女士自知有肥胖症、脂肪肝、糖尿病等多病纏身，手術難度太大，深怕術中遭遇不測，遲遲不敢下定決心。

“别擔心，我們專家經過充分的術前讨論，為你精心制訂了‘無痕’手術方案，不但可以在手術中把損傷和疼痛降到最低，還能充分避開可能出現的手術風險。”張蔚坐在劉女士的病床邊，如同拉家常般詳細地講解了手術過程，通過術前“話療”打消了劉女士的擔憂，終于令她和丈夫安心并同意手術切瘤。

6月2日，在麻醉團隊的保駕護航下，張蔚教授團隊首先經陰道置入腹腔鏡，小心探查盆腔，并注意保護周圍器官。通過腔鏡探頭，醫生在左側盆腹腔找到囊腫，從中抽取出數百毫升的積液，再将囊腫完整切除後從陰道取出，1個小時的手術幾乎沒有出血。術後第二天，劉女士就可以下床活動，6月9日，劉女士康複出院。

“感謝張蔚教授，我忘不了她握着我的手關心和安慰我的樣子，親切得像親姐妹一般。”劉女士表示，張蔚教授不但幫助她克服了“手術恐懼症”，還讓她的身體恢複健康，她和家人都非常感激，更出乎意料的是，切除了體内籃球大小的囊腫，體表卻根本看不出一絲痕迹。

張蔚教授表示，經陰道單孔腹腔鏡手術與常規的三孔、四孔腹腔鏡相比，利用了人體自身腔道，沒有表面皮膚切口或瘢痕，極大地減輕了患者術後的疼痛和腹脹感，有利于術後早期康複，但對醫生的操作精細程度要求更高。劉女士的充分信任給予了醫護人員更多信心，最終獲得醫患雙赢的結果。

融媒體記者：梁健

通訊員：李晗

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