你經曆過最傷心的事情是什麼?9月29日是世界心髒日生命不息,心跳不止,我們都應愛護自己的心髒,我來為大家講解一下關于你經曆過最傷心的事情是什麼?跟着小編一起來看一看吧!
9月29日是世界心髒日。生命不息,心跳不止,我們都應愛護自己的心髒。
“傷心”行為一:血壓超标
筆者早些年當主治醫師時,曾管過兩個男性患者,都是30~40歲的年紀,都是因為夜間呼吸困難和不能平卧入院。兩個人的高血壓病史都不長,且都沒有治療,因為不上心,所以就傷了心。兩個人都被診斷為心力衰竭,腎髒也不太好,收縮壓都飙到了200毫米汞柱。
高血壓不控制,心髒射血阻力就會增加。心髒負擔增大會導緻左心室心肌肥厚,舒張功能下降,接着心髒裡面的壓力就會升高,心房增大,這是心房顫動發生的重要危險因素。病情進一步加重,左心室也會擴大,接下來就會發生心力衰竭,被稱為高血壓心肌病。高血壓還是冠心病、心肌梗死最為重要的危險因素。冠心病引發心肌缺血和壞死最終也會導緻心力衰竭,稱為缺血性心肌病。
“傷心”行為二:血糖爆表
老張嘴壯愛吃,運動也少,胖是肯定的,慢慢地糖尿病、高血壓也都找上門來,甘油三酯也高。近兩年,老張的血壓忽高忽低,心率也時常加快。最近,他蹬自行車時會出現胸部一陣陣發緊、不适,不停下來都不行,停下來歇一會兒就好了。醫生告訴老張,他這是典型的不穩定性心絞痛,是得了冠心病了,需要趕緊住院。造影檢查發現,老張的心髒有兩根血管都堵得厲害,好幾處病變,再不治療就危險了,很可能發生心肌梗死,還有猝死的風險。
糖尿病是除高血壓以外,心血管疾病的另外一個重要危險因素,這兩個“壞人”就像兄弟,如影随形,如果你再吸煙,那就更可怕了。除了可導緻冠心病,糖尿病還會造成心髒擴大,引發心力衰竭,有人将其稱為糖尿病心肌病,簡稱“糖心”。名字似乎可愛,但“糖心”可不是小甜心。此外,糖尿病
還會導緻糖尿病自主神經病變,患者表現為血壓很難控制,或者血壓忽高忽低,心率忽快忽慢,躺下血壓高,站起血壓低。患者會出現體位性低血壓,甚至發生體位性暈厥。
“傷心”行為三:壓力山大
王女士是一家公司的業務經理,因季度任務完成不好,受到了領導的批評,壓力山大。有一天,王女士覺得自己撐不住了,心區難受得厲害,趕緊到醫院檢查。結果發現,王女士的心髒肌鈣蛋白升高,血壓低,心率快,心髒功能持續惡化,超聲心動顯示心髒擴張得像個氣球。醫生說,幸虧來得早,否則王女士将性命不保。
不良情緒會引發心理應激,導緻交感神經興奮,應激激素如去甲腎上腺素和糖皮質激素分泌增加,進而出現心率增快、心肌收縮力增強、心排血量增加、血容量增加,心髒壓力和容量負荷增加。交感神經興奮導緻的兒茶酚胺增加還可直接損傷心髒,導緻心髒收縮力減弱,直至發生惡性心律失常和猝死。心理應激導緻的心肌損傷、心功能改變、心力衰竭,就是應激性心肌病,也稱為心碎綜合征。“傷心欲絕”也并非隻是誇張。
不少二三十歲的年輕人到醫院就診,普遍症狀是胸悶、心慌,有的伴有胸痛、出汗、無力等,嚴重者失眠、焦慮,感覺自己心髒出問題了,甚至懷疑自己會不會猝死。過度緊張和過高的壓力導緻整體性的焦慮狀态。“高壓”狀态會導緻慢性病發生率增加。長期處于亞健康狀态,甚至會導緻心肌損傷和猝死。
“傷心”行為四:大腹便便
前些年,我們先後接診了三名肥胖患者,共同特點都是心髒擴大、心衰,冠狀動脈造影正常,但血壓、血脂和血糖都有問題。
肥胖基礎上合并血壓、血脂、血糖等代謝異常就是代謝綜合征。查閱國内外文獻可知,肥胖可以導緻心髒擴大,發生心力衰竭,有人幹脆将其稱為肥胖性心肌病。“說你胖你就喘”,真面目就是肥胖引發的心髒擴大和心衰的表現。
“傷心”行為五:鼾聲震天
老吳睡覺時總是打呼噜,還有睡眠呼吸暫停,後來因為房顫到門診治療。醫生告訴老吳,除了抗凝治療,還要減肥,少吃多運動,晚上不要喝酒,睡覺時應側卧,建議到呼吸科就診,如果需要可以戴呼吸機睡覺。
睡眠呼吸暫停的患者往往血壓很難控制,血壓高的同時心率還會增快,有的還會發生房顫等心律失常。
“傷心”行為六:煙不離手
一位男性患者常年吸煙,後來因冠心病、心絞痛住院治療,放了兩個支架。手術後依舊煙不離手,不到半年,舊病複發,還是心絞痛,再次住院。檢查發現,上次放支架的血管又堵了,還伴有兩處嚴重病變。再次手術治療,患者術後恢複還不錯,但再也不敢吸煙了。
吸煙會導緻血管内皮損傷,血管痙攣和動脈粥樣硬化,誘發心肌梗死和血栓發生。大家一定要記住,吸煙不但傷肺,得癌,還“熏”心。
“傷心”行為七:頓頓有酒
一位40多歲的男性患者,每天至少兩頓酒,最少也要七八兩,就這樣喝了10年,人就不行了。患者一動彈就上不來氣,晚上還不能平躺,已經出現心衰症狀,這種情況就是酒精性心肌病。經過戒酒和各種相關治療,患者的心髒功能才逐漸恢複。
喝酒活血,紅酒還能防病、養顔,這些誤區影響了太多人。最新的研究發現,喝酒沒有任何益處,最好是滴酒不沾。喝酒會誘發心腦血管事件,長期酗酒會導緻酒精性脂肪肝、酒精性心肌病和心衰。
“傷心”行為八:運動過猛
适當運動可減少疾病的發生,改善健康狀況,緩解焦慮、抑郁等不良情緒,改善睡眠。但是,過度運動不但會令人精疲力盡,還會降低工作效率,加重應激和焦慮狀态,影響睡眠,降低身體抵抗力,反而容易生病,甚至導緻心源性猝死。
研究表明,不運動和運動過度,猝死的發生率都會增加。馬拉松比賽中出現的猝死事件時常見諸報端。如果有心血管基礎疾病,又存在過勞,過度緊張,休息不好和焦慮、抑郁狀态,再過度運動,不但受傷風險增加,猝死風險也會明顯增加。尤其大病初愈者,運動應該循序漸進,量力而行,感覺不好一定要停下來。
文:北京大學人民醫院心内科教授 許俊堂
來源: 健康報
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