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江蘇讀者方女士問:我今年29歲,是甲減患者,兩個月前意外懷孕,請問這種情況下懷孕危險嗎?現在該怎麼辦?
南京大學醫學院附屬鼓樓醫院内分泌科主任醫師胡雲解答:懷孕的甲減患者,由于甲狀腺素分泌不足,可能影響胎兒神經發育,增加早産、流産、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風險。因此,甲減患者要想生育,應積極治療。懷孕後,應在醫生指導下選擇左甲狀腺素治療,劑量随着孕周增大而增加。藥物最好在清晨空腹吃,孕早期如果嘔吐嚴重,可推遲服用。整個孕期須定期監測甲狀腺功能。産後也要服藥,劑量應降至孕前水平,并于産後6周複查促甲狀腺激素(TSH)水平。服藥期間還應加強營養、正确補碘、注意休息勿過勞。監測胎兒生長發育情況,一旦發現生長遲緩,應及早處理;産時留臍帶血,化驗甲狀腺功能及TSH,患橋本氏病的母親還應查抗甲狀腺抗體。
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