首先我們要看肌酐升高的速度快慢,如果是幾個禮拜或者是一個月升高30%,說明是急性升高,比如脫水、低蛋白血症或者惡性高血壓引起的,一般積極治療都是能恢複正常的,腎功能不會受影響。
但是血肌酐如果是緩慢升高的,一個月給你漲個十來個點,那就是慢性腎損傷。這種損傷硬化的腎小球一旦徹底壞死,基本無法逆轉。你殘存的正常腎小球越少腎功能就越差,升高的肌酐就很難再降下去,最多是延緩發展速度或者将其控制住不再發展為腎衰尿毒症。
其次是看有沒有科學飲食規律生活,主要看患者自身的一個重視程度高低,肌酐升高除了跟腎功能有關,最直接的因素還有飲食運動。
飲食上堅持七低一高原則,也就是低鉀、低鹽、低磷、低蛋白、低脂肪、低糖、低嘌呤、高維生素。運動上适度就好,不要試圖挑戰自己劇烈運動,勞累過度則會适得其反,加重腎髒負擔。
最後就是可以通過腎髒B超看看腎髒體積的大小,腎髒有沒有出現萎縮,腎髒體積變小在一定程度上也反映腎功能的變差,肌酐恢複的幾率變小。這是因為腎衰竭後随着硬化的腎小球越來越多,腎髒體積越來越小。
如果腎髒體積上基本沒啥變化,說明腎損傷的程度還不嚴重,肌酐降低的可能性還是比較大的。但是這也不是絕對的,比方說糖尿病腎病的患者,就算他到了尿毒症階段,腎髒大小基本上是正常的,所以具體情況還要因人而異。
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