2021年的5月15日是我國第28個“防治碘缺乏病日”，今年的宣傳主題為“科學補碘，健康一生”。

那麼碘在我們一生中起到什麼樣的作用，該如何補碘呢？

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不同生命階段缺碘的危害？

碘是人體新陳代謝和生長發育必不可少的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。缺碘的危害很多，在生命周期的不同階段有不同的影響：

胎兒期缺碘：

嚴重損害胎兒腦和神經系統發育，流産、死産、先天畸形、圍産期死亡率增加；

新生兒期缺碘：

地方性克汀病，包括智力落後、身材矮小、聾啞、痙攣性癱瘓、斜視、甲狀腺功能減退、死亡率增加；

兒童青少年期缺碘：

可緻精神功能受損和體格發育遲緩；

成人期缺碘：

缺碘性甲狀腺腫，精神功能受損，缺碘性的甲狀腺功能亢進症。

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上海居民的碘營養狀況如何？

上海市疾控中心近年來的監測數據發現，上海市除孕婦以外其他人群碘營養狀況适宜，孕婦人群的碘營養狀況處于輕度缺乏狀态。

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對于一般人群為什麼推薦吃碘鹽來持續補碘？

人體不能自身合成碘元素，隻能從外環境攝取。

我國大部分地區的外環境（水、土壤等）幾乎都缺碘，外環境缺碘的現狀很難改變，如果不額外補充碘元素，體内儲存的碘僅夠維持2-3個月，因此要長期堅持補碘。

食鹽加碘是世衛組織等國際組織推薦的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。研究發現，正常飲食下，人體内的碘10-20%來源于飲水，4.5-7.4%來源于動物性水産品，7.6-16.6%來源于紫菜海帶，50%以上來源于加碘鹽。因此推薦一般人群吃碘鹽來持續補碘。

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對于孕婦及孕期合并患有甲狀腺疾病的，如何科學補碘？

需堅持碘缺乏病“分類指導、科學補碘”的防治原則：

妊娠期間自身血容量增加和尿排洩量增加，再加上雌激素變化和代謝增高增加了甲狀腺激素的産出量，妊娠期的婦女每天碘推薦攝入量從非孕時的120μg增加到230μg。上海市疾控中心自2009年監測數據表明，上海市孕婦的尿碘中位數在120-150μg/L之間，低于世界衛生組織等國際組織制定的150-249μg/L的國際标準适宜範圍，處于碘營養缺乏狀态。

建議婦女在備孕階段應食用加碘食鹽，以維持良好的碘營養狀态；懷孕後應繼續食用加碘食鹽或服用含碘的營養素補充劑，鼓勵多攝入含碘豐富的海産食物。但也要注意不能盲目加量喲，碘攝入太多或太少都不好喲！

如果孕婦在産檢中發現自己某些甲狀腺激素相關指标異常，切勿私自、盲目地停用碘鹽。請一定要第一時間尋求醫生幫助，根據具體的疾病類型在醫生指導下選擇是否食用碘鹽。因為甲狀腺相關的疾病種類繁多，發病機制也不同，例如：

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聽說上海沿海，魚類等海産品吃的多，喝的水的也含碘，甚至空氣中都含碘，所以上海不缺碘不用吃碘鹽，是真的嗎?

判斷一個地區是否為缺碘地區主要是看飲用水中的碘含量，上海市多年的監測數據顯示飲用水碘濃度中位數是12.8μg/L，92.5%的街道飲用水碘濃度中位數小于10μg/L，濃度最高為16.7μg/L。根據碘缺乏地區和适碘地區劃定标準，采用食鹽加碘地區飲用水碘濃度中位數小于40μg/L的地區為缺碘地區，所以上海市是碘缺乏地區。

并且不是所有的海産品都富含碘，含碘豐富的主要為海帶、紫菜等植物性海産品。上海市疾控中心的監測顯示，上海居民有一半以上幾乎從來不吃海帶、紫菜，紫菜海帶在上海人群碘的貢獻率僅為14.9%。有監測顯示，空氣中的碘含量低微可以忽略不計。動物性水産品的貢獻率為5.03%，碘鹽是上海市居民攝入碘的主要來源。

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有些病人不适合吃碘鹽，對于其他家庭成員來說該如何補碘呢？

其他人可以選擇多吃富碘食物，一般每周吃1-2次海帶、紫菜、裙帶菜、蝦皮等富碘的食物，就能滿足機體對碘的需求。

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近年來甲狀腺結節、甲狀腺癌高發，是因為碘吃多了嗎？

目前尚無證據表明食鹽加碘與甲狀腺結節、甲狀腺癌高發的現象有關聯。全球主要國家，不管是否采取補碘措施，以及其碘攝入量增加、穩定或下降，甲狀腺癌的發生率都在增加，國内外學者分析認為有兩方面原因：

1.與當今社會環境、飲食、生活方式、精神壓力、電離輻射等多種因素改變有關；

2.群衆就診率和健康體檢率明顯上升，此外高分辨率B超和細針抽吸細胞學診斷技術等新型醫學技術在臨床上的廣泛應用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期檢出率。

供 稿：史澤環

編 輯：何倩影

審 稿：朱珍妮 馮曉剛

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