感謝朋友提供的寶貴病例資料。
回顧10年的求醫路,朋友感慨萬千、潸然淚下。
女,姓王,30歲,自由執業人員。
這天,王女士在地裡幹活的時候,突然覺得腰部扭了一下,之後劇烈的針刺樣、過電似疼痛一陣襲來。
這突如其來的刺痛讓她一陣眩暈,她趕緊蹲下,好一會才敢慢慢地站起來回家。
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本以為就是個簡單的腰肌扭傷,實在沒想到的是這個疾病從此将伴随着她走過痛苦的10年。
回到家後,王女士拿了些外用的膏藥貼上,認為很快疼痛就會緩解的,畢竟也沒有什麼大問題。
然而1周過去了,當時腰痛的部位緩解了,右下腹卻逐漸地疼痛起來。
王女士來到當地診所,診所醫生簡單查體:右下腹壓痛。
于是考慮闌尾炎,給她打了一周的消炎藥。
然而1周很快過去,王女士不但右下腹疼痛絲毫沒有減輕,站立和坐位時疼痛卻更加明顯了。
并且逐漸呈現出持續性酸痛和脹痛。
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或許是抗生素用的一般的吧,鄉醫于是又更換了高級的抗生素,又打了一周。
不幸的是,1周過後疼痛依舊。
此時,半個月很快過去了,她覺得沒有一點效果,她實在是不能在繼續這樣打下去了。
還好這段時間,王女士也總結出一個規律:她左側卧位時疼痛能稍微減輕點。
于是她隻要一有空就左側躺着,那樣能讓自己稍微舒服點。
丈夫看在眼裡,疼在心裡,不能就這樣了啊!
于是把她拉着到了縣醫院。
縣醫院醫生查體;
右下腹壓痛,無反跳痛。除此之外沒有任何的症狀和體征。
很快,她被安排做個B超,看下到底是不是闌尾炎,是不是被誤診了!
B超顯示:未見明顯異常。
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我的右下腹疼痛已經半個月了,不是闌尾炎是什麼疾病?王女士很疑惑地問醫生。
此時,醫生也很難回答。
做個下腹部CT吧,或許腹部B超發現不了特殊的闌尾炎,醫生說。
于是,王女士被安排做了下腹部CT。
結果一樣:右下腹未見異常病變。
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王女士疑惑了,醫生也疑惑了。
沒辦法,醫生又建議王女士做腸鏡。
查吧,還能有什麼辦法?
經過一陣折騰後,腸鏡也做完了:也沒有什麼問題。
難道是功能性腸病?醫生說。
但是功能性腸病一般是左下痛,而且一般不影響睡眠,并且伴随大便性狀的改變。
反觀王女士由于疼痛導緻夜間睡眠不行,而且站立和坐位時呈現持續性酸脹痛。
所有的症狀告訴醫生,不是功能性腸病。
那到底是什麼疾病?醫生也是被整蒙了,實在沒辦法醫生隻能擴大範圍檢查。
常規的血分析、生化全套、風濕系列、腫瘤标志物等等,同時給王女士安排了上下腹部強化CT。
所有的結果都提示和右下腹疼痛沒有多大關系。
最後,王女士絕望了, 醫生也毫無辦法。
于是隻能給王女士不住地應用止痛藥和消炎藥。
然而沒有任何效果!所有的推斷、假設都被一次次地被推翻,診斷陷入死胡同。
錢花了不少,但是王女士身上的病痛絲毫沒有減輕。
實在不行就剖腹探查,看看右下腹到底是什麼東西,到底是不是慢性闌尾炎?無奈的醫生隻能這樣建議了。
已經走投無路的王女士也隻能背水一戰。
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很快手術做完,破腹探查後醫生也沒有發現什麼異常,但是仍舊把闌尾給她切了:
或許就是闌尾搞得鬼!
不出所料,闌尾雖然沒有了,右下腹疼痛依舊在!
實在沒辦法,王女士默默的任命并出院了。
就這樣反反複複10年過去了。
10年間大大小的的醫院她至少跑了5家,腹部B超、CT不知道做了多少個,血不知道被抽了多少次。
然而,都是無功而返。
王女士從此也絕望了,難受時也隻能左側躺下,這樣她的疼痛能稍微緩解一下。
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然而上天總有好生之德,天無絕人之路。
突然一天,王女士接到一個急促的電話,電話的那頭是很少聯系的一個北京遠房親戚。
親戚聽說了她遭遇,很是同情,他聽說北京有一個什麼醫院的一個什麼研究所,專門研究這些疑難雜症,或許能幫助到她。
但是事前也是給她打了預防針,隻是嘗試下,不敢保證效果。
本已萬念俱灰的王女士突然好像找到了生的希望。
去還是不去?
壓死駱駝的永遠最後一根稻草,然而懸崖邊上的一根稻草有時也能救命。
最後,王女士還是來到了北京的一家疑難疾病研究所。
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專家把王女士厚厚的病例資料看了一遍之後放在了一邊:因為的确資料上沒有任何有用的信息。
專家仔細地給王女士查體:
右下腹壓痛,麥氏點為主,髂腹下神經走形部位輕壓痛。這時教授好像發現了一些線索,于是他繼續用他的專業的手法尋找可能病竈。
當他摸到第十一胸椎右側旁邊肌肉時,發現有一個疙瘩的感覺,仔細一摸發現這塊肌肉呈現橫行索狀。
教授稍微一使勁按,王女士瞬間像過電一樣一股刺痛襲來:
這讓王女士好像又找到了10年前那次的意外的感覺。
教授滿意地說:應該找到病竈了!或許你的10年的病就是這邊導緻的。
聽到這句話,王女士激動到流下來淚:
難道真的能治好嗎?
最後教授診斷:
胸椎小關節紊亂症。
後來,專家運用局部專業的手法按壓,突然出現幾聲“啪啪”的彈響聲後,王女士的腹痛瞬間消失。
(備注:具體運用的什麼手法,當事人回憶也說不清。)
之後王女士瞬間趕緊輕松了,滿含熱淚的感謝教授的救命之恩。
什麼是胸椎小關節紊亂綜合征?
胸椎小關節紊亂又叫胸椎小關節綜合征或者胸椎小關節錯位,指的是胸椎小關節在扭傷、擠壓或者搬運重物時因為用力不當或者姿勢不正等,導緻的胸椎之間發生側向滑移。
為什麼胸椎小關節紊亂可以引起右下腹疼痛?胸椎後關節錯位或半脫位時,可以壓迫刺激肋間神經或者胸脊神經後支引起疼痛,繼之出現局部肌肉保護性緊張,進而累及病竈周圍軟組織。
如果壓迫神經後出現放射性疼痛,可以傳導至脊柱胸段的相關疾病。
所以,如果下段胸椎關節紊亂可以壓迫相應的神經,可以表現為腹部的症狀,放射至下腹部則可以表現為頑固的右下腹疼痛。
如何治療?首先必須知道這個疾病的存在,超過了你的認知範疇,你肯定會誤診。
其次,查體必須有專科的有針對性的查體。
最後,專業性極強地推拿治療手法。
備注:發此文的目的是為了讓大家開闊視野,擴大認知,讓大家知道存在這個疾病。
隻有讓自己的認知不斷地擴大邊界,才能關鍵時刻才能少走彎路。
再次感謝朋友的口述,代為整理,甚是榮幸。如有不周,敬請見諒。
備注;圖片來源網絡,侵删删除;文字原創,侵權必究。
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