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男子殺魚時不小心被刺傷

生活 更新时间:2024-12-16 21:01:58

轉自:南方都市報

南都訊 記者王道斌 實習生黃斐悅 通訊員伍曉丹 日常生活中殺魚洗魚時,手被刺傷或劃破,再常見不過了,大多數人都不會在意,四十多歲的李先生就是這麼想的。做觀賞魚生意的他,半年前在殺魚時不小心割到右手食指指甲。誰知道,就是那個小傷口,差點導緻他右手被“廢”。

殺魚時被刺傷 幾月後右手潰爛流膿

李先生2年前确診了克羅恩病。目前在主管醫生、南方醫科大學珠江醫院消化内科副主任王新穎教授的指導下,一直服用免疫抑制劑治療,病情控制得很好,但免疫抑制劑也同時影響到了他正常的免疫能力。

半年前,在一次殺魚時,李先生不小心割到了右手食指指甲。因為自己做觀賞魚生意十幾年了,幾乎天天和魚“打交道”,被魚刺傷是常有的事,他并沒有做特别處理。

然而,4個月後,他的指甲不僅沒有長好,手背、右前臂多個地方還出現皮膚紅腫。感覺有點不對勁,李先生聯系了他的主管醫生王新穎教授。王教授考慮可能是魚類傳播的感染性疾病或克羅恩病的皮膚表現,建議他返院複診或在當地醫院處理,最好做皮膚活檢。

覺得特意跑一趟廣州太麻煩,李先生在當地醫院進行了皮膚的活檢與手臂的引流,但并沒有得到明确的診斷。誰知道一個月後,病情沒有任何好轉,右手背和手臂還出現了多處瘘道、流膿。他這才趕緊來到珠江醫院就診。“他感染的細菌,抱團在其手臂皮下蛀洞,形成了一個個空洞。”

男子殺魚時不小心被刺傷(男子殺魚時指甲被劃傷)1

慢性感染罪魁禍首: 海魚分支杆菌感染

李先生入院當天,王教授立即聯系了醫院病理科主任、腸病診療團隊病理專家餘力教授進行會診。當天晚上,餘教授給出了病理診斷:考慮海魚分支杆菌感染。

王新穎教授解釋,海魚分枝杆菌,又稱遊泳池肉芽腫。因為這種疾病好發于接觸海魚較多的人群,如熱帶魚飼養者和海鮮飼養者,也被叫養魚人肉芽腫。細菌大多經患者傷口侵入而發病,病變多見于手部。

感染了海魚分枝杆菌後,大多數患者表現為幾天或幾個月後逐漸出現皮膚紅腫、丘疹、結節或潰瘍。如果不及時治療,病菌還可能沿淋巴管擴散到前臂和上臂甚至全身,并出現膿腫、壞死。

确診了海魚分支杆菌感染後,王新穎教授便聯系腸病診療團隊外科專家、醫院普通外科陳金海教授為患者進行傷口的清創。經多次治療,李先生的傷口逐漸好轉。

因為該病較為少見,目前并無明确治療方案,經多方查閱資料,王新穎教授選擇了利福平、乙胺丁醇等抗菌藥物,并讓患者停用了硫唑嘌呤。1個多月後,李先生皮下結節明顯消退,如今右手基本恢複正常。

抵抗力低的人更易“入侵”

海魚分枝杆菌的威力這麼強大,我們還能愉快地接觸魚蝦嗎?萬一被刺傷了怎麼辦?

王新穎教授表示,大部分正常人不用擔心,因為人體對外界病原體具有一定的抵抗力,隻有當抵抗力下降時,病原才容易侵入。正如患者李先生,前面提到他患有克羅恩病,長期服用硫唑嘌呤,而硫唑嘌呤是一種免疫抑制劑。也就是說,李先生的抵抗力,相比普通人要低,才導緻他感染海魚分支杆菌而且病情不斷發展。

日常生活中,如果我們不小心被魚蝦刺傷,可用碘伏消毒,多數可自行愈合。但如出現紅腫熱痛或化膿感染,應及時到醫院就診,進行抗炎治療處理。如果傷口久治不愈,而患者又有經營水産史,應排查有無海魚分枝杆菌感染。

據悉,以患者感染的海魚分支杆菌為例,目前已知150多種魚類會感染。它可能不會讓魚類有什麼表現,但進而感染到了人類,則會形成類似的反應。

而在臨床實踐中,類似海洋、水産弄傷市民後,最後引發截肢、甚至緻命的案例并不少見。就在2016年11月,海珠區一名70多歲的阿伯,在清洗螃蟹時就被夾傷,導緻壞死性筋膜炎,截肢也沒能保住生命。

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