導讀:
”現在人們都很忙,沒有太多的時間閱讀,而且我年初也倡導紙質閱讀。所以,醞釀了10來天,想出這麼一個轍,嘗試一下短文科普,讓大家用碎片的時間來系統了解科學知識,并拿高血壓當個靶子來練手。今天的話題是決定血壓高低的三個因素。“
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我們要記住非常重要的一點,高血壓并不是血壓的過錯,而是血壓高的過錯,血壓為什麼好好的要升高到不好的地步。這就需要我們知道血壓由三個因素決定的事實
第一是血液的容量與血管的容量比關系,血管的容量是相對穩定的,血液的容量也是相對穩定的。所以,凡是說高血壓是血液多了的說法都不甚合乎常理,以前放血治療高血壓的做法就是無知和野蠻的象征。
第二個是血管阻力,這是一個很重要的問題,血管是身體内部最大的管道系統。形象地來看,人的血管系統就如同地面上的江河湖泊。其中的小支流(微小動脈)松緊程度決定血管阻力大小。現在的降壓藥大多數是用來解決微小血管的松緊程度的。
第三個是心髒的收縮力,心髒收縮力在高血壓中的作用是有限的,雖然現在也有通過抑制心髒收縮力來治療高血壓的,比如洛爾類降壓藥,但難成主流,而且它們的作用可能另有陰謀(尚不清楚作用機理),而不僅僅是通過抑制降低心髒收縮力來降壓。用過洛爾類降壓藥,心髒彩超的射血分數不降低就是證據。相反,如果高血壓的人血壓突然下降,甚至出現了憋氣,活動以後氣短,反而壞了事了,心衰了。
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