關于聽力損失患兒的人工耳蝸植入手術時機，是很多聽力損失患兒家長比較關心的問題。‍‍如果家長發現孩子出現雙側聽力下降，尤其是極重度的聽力下降，已經達到了人工耳蝸植入标準時，醫生建議家長應‍‍盡早為孩子進行植入手術。人工耳蝸植入的手術時機，要按照個體差異情況區别對待。

語前聾患兒的

人工耳蝸植入越早越好

對于先天性耳聾這部分一出生就聽力缺失的孩子來說，‍‍應該是越早植入人工耳蝸越好。耳蝸手術本身解決的是聽力問題，對于先天性耳聾患兒重點要在言語發育期之前把聽力問題解決，這樣不影響孩子的語言發育。

國内專家推薦患兒在一歲左右進行手術幹預是最佳時機，一些發達國家已将先天性耳聾患兒的人工耳蝸植入的手術年齡提早到3-6月齡進行。手術幹預的時間越早，語前聾患兒缺失聲音的時間越短，語言再次形成的時間及恢複期也會越短，這有利于孩子的語言發展，‍‍也有利于孩子大腦皮層聽覺中樞的形成建立，‍‍所以先天性耳聾患兒的手術幹預越早越好。

如果孩子到醫院檢查時，年齡已超過一歲半，這時植入還不算太晚，‍‍家長無需為此過分焦慮。這時及時植入人工耳蝸并進行積極的幹預，孩子的聽力也會達到正常孩子的水平，‍‍對孩子的語言學習不會産生太大影響。

孩子的語言發育有一個關鍵期，‍‍國外相關研究表明，幼兒的大腦皮層對接收語言信号的最佳時期是在3.5歲之前，‍‍因此我們要趕在孩子語言發育期之前進行手術幹預，盡早的讓孩子聽到聲音，以利于他的語言學習。

語後聾患者的耳蝸因需植入

兒童語後聾是指患兒剛出生時有聽力，聽力損失發生在語言形成後，家長發現後就應及時為其佩戴助聽器進行幹預。但随着患兒年齡增長，聽力會逐漸下降。在經專業醫生聽力檢測後發現，其佩戴的助聽器言語識别率小于70%，助聽器已經滿足不了患兒聽力的需求，此時可以為患兒做人工耳蝸植入。這對于語後聾患兒的耳蝸植入沒有明顯的年齡界限。

成人語後聾‍‍患者，指成年之後突然因某種疾病（腦膜炎或者外傷等）導緻雙耳聽力下降。這類人群‍‍需要人工耳蝸植入，手術時間沒有明确限制，應盡早為宜。例如細菌性腦膜炎患者存在一個特定的并發症，會導緻雙側耳蝸骨化，出現雙耳聾。‍‍專家建議腦膜炎患者治愈後，‍‍若出現聽力下降的情況，應及時到醫院進行聽力檢查，即使剛到醫院檢查時聽力是四五十分貝，還沒有達到做耳蝸的水平，也應保持不間斷的随訪，當發現聽力下降到需要做耳蝸的程度，應在耳蝸骨化之前及時植入電極。還有部分耳聾10-20年的成年患者，植入耳蝸依然有效果。

先天性耳聾患兒的人工耳蝸植入一定要趕在語言發育期前植入，時間越早越好，因為耳蝸植入越晚，患兒的聽力恢複延遲，對語言發育的影響越大。而語後聾患者植入耳蝸并沒有特定時間限制，根據自身情況選擇合适的時機植入。

科室簡介

山東省耳鼻喉醫院聽覺植入科室始建于 2012年，目前聽覺植入科開放床位8張，現有臨床醫師、聽力師、人工耳蝸調機師等共12人，其中主任醫師 1人、副主任醫師 2人、主治醫師 2人，博士學位 4人，碩士學位5人，并特聘美國Boys Town國家聽力研究院Shuman He教授作為科室的名譽主任。

科室年均門診量3000人次。年均手術量400台次，均為四級手術，重點從事人工耳蝸植入，人工耳蝸植入聯合半規管栓堵手術，骨導助聽設備植入，中耳振動聲橋植入，人工耳蝸手術術後的開機調試及聽覺言語評估工作，各種與發音不清楚相關的言語治療等。

特色診療技術：

▨疑難人工耳蝸的手術植入

▨疑難人工耳蝸植入後的個性化調試

▨與各種原因造成的發音不清楚相關的言語治療

以上技術已達國際先進水平。

專家簡介

羅建芬

▨ 聽覺植入科副主任、副主任醫師、醫學博士

▨ 專業領域：新生兒聽力篩查與診斷/人工耳蝸植入手術與調機/聾病診斷與治療

▨ 診療範圍：新生兒聽力篩查、診斷與早期幹預/神經性耳聾、耳鳴的診斷、治療及幹預/成人及兒童助聽器的評估及驗配/人工耳蝸植入手術及術後調機與評估

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