青黴素,别名盤尼西林,在二戰時期被視為最偉大的救命藥,開啟了抗生素時代,挽救了無數人的生命,在當時可以說是具有劃時代意義的發現。
然而曾經風靡全球的青黴素,現在無論是診所、社區醫院還是市級乃至省級三甲醫院的門診輸液大廳,都很難看到青黴素的身影,這是為什麼呢?接下來,筆者就來聊一聊。
為什麼現在市面上很少見到青黴素?
(1)價格因素
相對于頭孢來說,青黴素價格比較便宜。因此,不論是患者還是醫生普遍認為價格是藥品質量的保證,更是治療效果的保證!因此臨床上會偏向于選擇頭孢來進行預防或治療。
(2)過敏因素
我們都知道青黴素類藥物過敏率高,且可能導緻過敏性休克等緻死性疾病,因此無論是口服還是注射制劑,使用前均需要進行皮試。然而抛開皮試是我們很多人的痛苦記憶不說,皮試結果假陰性、假陽性的幾率還比較高,而且皮試本身的不科學性,頭孢類藥物相繼上市等因素使青黴素的受歡迎程度直線下降。
(3)耐藥因素
青黴素作為開啟抗生素時代的抗菌藥物,使用時間較久,使用範圍也很廣泛。還記得小時候,還記得小時候一旦頭疼腦熱或咳嗽,因為不敢耽誤讀書,父母就會要求赤腳醫生給我吊水,而且往往吊水的第二天就恢複了活蹦亂跳。因此,很多時候臨床醫生沒有仔細辨别就眉毛胡子一把抓,盡管沒有使用指征,也會給患者使用抗生素,長期的濫用再加上細菌的變異,導緻了抗生素的耐藥,通俗點說就是沒以前那麼靈了!
結語
最後,需要指出的是,青黴素有時在一些特殊微生物感染時仍然能發揮重要作用,另外,我們剛提到的青黴素是指狹義的天然青黴素。但是青黴素家族是比較龐大的,後面衍生出來的廣譜青黴素、抗銅綠假單胞菌的青黴素類複合制劑,如阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦等,在臨床上的應用依然比較廣泛。那麼作為患者,作為醫師,我們都應該把握好原則,合理使用抗菌藥物,為延緩抗生素耐藥貢獻一份自己的力量!
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