尿常規是非常常見的一種檢查，主要是對尿液進行物理檢查，比如外觀透明度、顔色等，化學檢查以及顯微鏡下的形态學檢查。

通過尿常規檢查，不僅能夠發現腎髒的早期病變、泌尿系統的感染等，還可以對肝膽疾病、糖尿病進行一個初步的篩查。另外，還能夠對疾病進行輔助診斷和療效觀察，對用藥的安全性和機體的健康狀态進行評估。

1.什麼是晨尿、餐後尿、中段尿、24小時尿和随機尿？

不同目的的尿常規檢查，所需要的尿液标本也是不一樣的。臨床中，常見的尿液标本類型主要有以下幾種：

• 晨尿：指的是晨起的首次排尿，這種尿經過一夜的濃縮，常常用作腎濃縮功能的判斷；

• 餐後尿：一般是收集午餐過後2小時的尿液，它有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿膽原尿的檢出，常用于肝膽疾病、糖尿病、溶血性疾病的診斷；

• 中段尿：留尿前需清洗外陰，然後在不間斷排尿的過程中，接取中間的一段尿，常用于尿細菌的培養；

• 24小時尿：即收集24小時的尿液，一般從早上8點将屬于昨天的晨尿排空後開始，将一天當中所有尿液都收集起來，直到第二天早上8點收集最後一次的尿液，常用于尿液中所含物質的定量分析，比如肌酐、蛋白質，電解質等；

• 随機尿：臨床中最常用的留尿方式，不分時間段，不分是否空腹，醫生開了檢查之後，随時都可以留取尿液。

2.尿常規檢查前需要注意什麼？

尿常規檢查簡單易做，不需要飲食忌口，也不用空腹，但是也有一些需要額外注意的地方，比如：

• 檢查前不要吃大量的肉類或水果、蔬菜，以免使尿液pH值發生太大的變化；

• 女性要避開生理期，以免造成誤診；

• 留尿前避免劇烈運動，否則可能會出現一些透明管型，或細顆粒管型，以及一過性少量蛋白，從而影響檢查結果；

• 檢查前盡量停藥或避開藥物起效的高峰期，以免對檢查結果有影響等。

3.尿常規檢查“陰性、陽性”或“＋、－”是什麼意思？

大多數醫院進行尿液化學檢測時，使用的是尿液幹化學分析儀和尿液多聯模塊的試紙條。

将試紙條浸潤尿液後，尿液中的化學成分就可以和試紙條上的模塊發生化學反應，從而使模塊的顔色發生改變。一般來說，顔色改變越大，就說明尿液中的某種成分濃度越高。

之後再将多聯試紙條放在尿液幹化學分析儀上進行判讀，就能判讀出是“陰性”、“陽性”、一個“ ”，還是四個“ ”。

一般來說，陰性或“-”代表尿液中沒有某種成分；陽性或“＋”則代表尿液中有某種成分，并且“ ”越多，提示該成分在尿液中的含量就越高。

以葡萄糖為例，如果尿液中的葡萄糖檢測定性是陰性或“-”，則說明尿液中沒有葡萄糖，或者含量極少；如果是一個或兩個“＋”，則代表尿液中的葡萄糖定性是陽性；三個“ ”和四個“＋”就代表強陽性。

參考資料：

醫學微視官網-宋文琪《兒童尿常規》

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