近年來,腰椎間盤突出患者越來越多,而且有年輕化趨勢。随着檢查手段的更新與技術發展,CT和核磁共振檢查已相當普及,能對腰間盤突出進行明确的影像學觀察,為臨床診斷和治療提供了巨大幫助。看到上述檢查報告後很多網友對腰椎間盤“膨出”、“突出”這些術語一頭霧水,那兩者有什麼區别呢?先讓我們來了解一下椎間盤的結構。
1.軟骨闆(終闆)
由透明軟骨組成,覆蓋于椎體上下面骨面,平均厚度約為1毫米。該結構既沒有血管,也沒有神經組織,損傷時也不會出現疼痛,但是也不能自我修複。
2.纖維環
是一種含有膠原纖維束的纖維軟骨組織,位于髓核四周,防止其跑出。纖維環厚度四周并非完全一緻,其特點是前方和兩側比較厚實,後側較薄,加上後方的後縱韌帶較窄,且薄,在長期的勞損以及暴力較大時,髓核容易向後外方突出,這個方向就是神經根所在的位置,因此容易産生相應的症狀。
3.髓核
是一種彈性膠狀物質,被纖維環和軟骨闆所包繞。可以理解成像一個彈簧,減少脊髓震蕩。
椎間盤突出程度分型1.膨出
纖維環部分破裂,表層還是完整的。局部薄弱髓核突出,突出物多呈半球形的隆起,表面光滑完整。經過積極的鍛煉和康複,還有希望恢複正常。
2.突出
纖維環完全破裂,髓核碎塊有裂口突出,突出物形态多不規則,有時呈菜花狀。
3.脫出遊離
纖維環完全破裂,髓核由裂口而脫出,病情進一步發展,脫出髓核掉入椎管内。
由此我們可以看出,腰椎間盤膨出、突出到脫出遊離,是一種病變的不同階段的形态變化,依次嚴重。值得一提的是形态學上嚴重程度并不與疾病的嚴重程度相一緻。
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