“費主任，你一定要幫幫我，我做夢都想要一個自己的孩子！”

這是50歲的溫州人陸女士（化名）來到杭州市婦産科醫院（杭州市婦幼保健院）（以下簡稱“杭婦院”）生殖中心主任費小陽的門診時說的第一句話。

因為無法生育寶寶，陸女士的第一段婚姻在她單方面苦苦維持近20年後以失敗告終。47歲時，陸女士再婚。這一次，她無論如何也想要一個自己的孩子。

和大多數女孩子相同，年輕時的陸女士曾憧憬着結婚後和丈夫的甜蜜生活，也偶爾想象孩子出生後，自己會成為一個怎樣的母親，是溫柔，還是嚴厲？

然而，殘酷的現實卻沒能讓她走到那一步。

婚後多年，陸女士的肚子一直沒動靜，醫院檢查發現，她的兩側輸卵管有不同程度的堵塞，情況比較嚴重，導緻不孕的主要原因就在于此。最開始，陸女士和丈夫還抱着一點希望，想着一家家醫院跑過去，說不定就有治好的一天。可是，當地的醫院幾乎跑了個遍，也接受過幾次治療，依然沒有起色。

時間一久，陸女士夫妻二人的關系變得緊張，時不時爆發一場争吵。雖然有時候起因隻是一點雞毛蒜皮的小事，但陸女士心裡明白，兩個人矛盾的焦點其實永遠都在于“孩子”。她總忍不住想，丈夫是不是在借機發洩對于她無法生育的不滿。

終于，在這段婚姻維持近20年後，陸女士的丈夫鐵了心提出要離婚。争吵過也哀求過，眼見實在沒有法子再繼續走下去，百般無奈的陸女士和丈夫辦理了離婚手續。

47歲那年，陸女士再婚。轉眼間3年過去，雖然現任丈夫并沒有過多提起孩子的事，但陸女士認為，有孩子的家庭才完整，婚姻才會穩定。不說丈夫，她比誰都渴望能有一個自己的孩子。

眼看着自己馬上就要到絕經的年齡了，陸女士非常着急。2018年，她通過介紹輾轉找到杭婦院生殖中心的費小陽主任。

經過檢查，費主任發現，除了輸卵管堵塞嚴重，到了50歲的年紀，陸女士的卵巢功能也有所衰退。“高齡病人受孕成功率較低，而且妊娠風險比普通孕婦更高。臨床上，一般不建議45歲以上高齡女性通過試管嬰兒受孕。”

事實上，早在來到杭婦院之前，陸女士已經咨詢了好幾家醫院的生殖中心，均被婉拒了。起初，費主任也并不贊同陸女士铤而走險，還向陸女士詳細解釋了一番。但是，陸女士想要寶寶的意願非常堅定，最終，費主任同意為她進行試管嬰兒治療。

陸女士的整個懷孕過程非常不容易。由于馬上要進入絕經狀态，她的卵細胞已經很少，獲取一個成熟卵子、配成一個優質胚胎難度非常大；幸運的是好不容易獲得一個優質胚胎，胚胎移植成功，順利懷上了寶寶，但在懷孕23周時，陸女士突然出現胎膜破裂。

“這是她最後的機會，如果這次沒保住，以後也不可能再懷孕了。”費小陽主任為陸女士制訂了詳細的産前篩查和保胎方案。在生殖中心醫護人員的共同努力下，陸女士平安度過了26周。

杭州市婦産科醫院對陸女士的情況高度重視，組織了醫院産科、新生兒科等科室集中讨論，為其制訂了詳細的治療方案，于孕27周時進行剖宮産手術，女寶寶出生時體重僅800克，經過新生兒科的全力治療，寶寶順利度過了危險期。

如今，寶寶已經一歲四個多月了，體重等各指标都正常，非常健康。陸女士還經常拍下孩子照片發給費主任，“如果沒有你們的努力，我這輩子都不可能有自己的孩子了！”

費小陽主任說，如今越來越多的年輕人初婚年齡推後，晚孕晚育現象普遍；另一方面，不少女性想抓住最後的生育機會，追生二胎的高齡媽媽越來越多。這些綜合因素，導緻門診中的高齡病人越來越多。

費主任提到，如果有生育的意願，建議最好在35歲之前生産。而一旦出現長期無法自然受孕或是容易流産等現象，一定要及時就醫，不要想着還年輕，機會還多，或是寄希望于醫學技術，年紀越大，受孕的可能性越小，醫學并不是萬能的。即使是健康女性，一旦過了40歲，卵巢的儲備功能就會急劇下降，卵子質量大打折扣，自然受孕的幾率明顯下降。

“女性過了40歲，即使是借助輔助生殖技術，成功概率也會變得很低，一般45歲以後，試管嬰兒成功率不到10%。因此，基本上國内的生殖中心對于45歲以上的女性，不建議做試管嬰兒，尤其是單純想要二胎的情況。”費主任說，對于超高齡女性來說，妊娠的風險會比普通産婦高得多，胎兒流産率和出生缺陷的發生率，也會高于正常水平。因此，即使順利懷上了寶寶，千萬不可大意，一定要重視産檢。

“當然，如果40歲或45歲以上的女性，出于特殊原因或者想要生育的意願非常強烈，我們一般會建議夫妻雙方先去做個全面的孕前檢查，确保雙方身體健康，然後在不避孕的情況下，放松心情，順其自然，不要強求。”

“費主任，這是我家寶寶前幾天剛拍的周歲照！朋友都說鼻子很像我。”

“費主任，明天忙嗎？我想帶着寶寶過來看看您。”

“費主任，我現在孕28周啦，上一次産檢指标一切正常。”

……

每年母親節前的一段日子，費小陽主任就格外忙碌，不僅要忙着工作，閑暇時間還總會接到以前接診的患者打來的電話或者收到她們發來的信息。林女士便是其中的一個。

林女士（化名）是甯波人，大學畢業第二年便結了婚。婚前，她和丈夫達成共識，先過一段時間的二人世界，等經濟條件、心理狀态等各方面都成熟了，再一起迎接屬于他們的小天使。

一眨眼5年過去，林女士夫妻倆的小日子過得平靜而甜蜜。按照當初的計劃，2016年，林女士29歲時，夫妻二人開始備孕，滿心期待着能盡快“收獲”一名新的家庭成員。大半年後，林女士懷孕了，得知這個消息，雙方父母高興得不行，盼了這麼些年，終于把孫子輩盼來了。

一切似乎都非常順利，然而，誰都沒有想到的事情發生了。

懷孕第8周，醫生告訴林女士，胚胎已經停止發育了。聽到這個消息，林女士怎麼也沒法相信，明明這段時間沒有任何症狀，自己也沒有不舒服，怎麼會這樣？抱着一絲希望，半個月後，林女士再次來到醫院複查，可複查的結果依然是胎停育。萬般無奈下，她隻能選擇人工流産。

更大的打擊還在後頭。流産後半年，林女士都沒有來過月經。跑到當地醫院檢查，結果顯示，林女士的子宮内膜嚴重受損，宮腔重度粘連。醫生表示，導緻子宮内膜損傷有多種因素，雖然不能确定，但林女士的情況可能與流産以及流産後護理不當導緻感染有關。

“醫生說，我重新受孕的機會非常小。”不甘心的林女士和丈夫又跑了多家醫院，聽到的卻都是相似的答案。

2018年年初，林女士來到了杭婦院生殖中心主任費小陽的診室。

一番檢查下來，費主任雖然也覺得林女士的情況不算樂觀，但不是完全沒有機會。她決定，先行修複林女士的子宮内膜，在此基礎上，才能考慮後續能否再次受孕的問題。

經過仔細的評估，費主任判斷，以林女士的情況，至少需要接受3次子宮内膜修複術。“子宮内膜修複手術是非常精細的，對主刀醫生的技術和經驗都有很大的要求。再加上患者子宮内膜受損程度嚴重，僅靠1次手術沒有辦法達到理想的效果。”考慮到患者手術難度，因此費主任安排生殖中心團隊宮腔鏡專家林珍雲主任親自手術。

不久後，林女士接受了第一次手術。由于前期做了細緻的檢查，林主任對患者進行全面評估，手術順利完成。由于手術為門診手術，不需要住院，手術當天林女士便回到了甯波。

術後1個多月，林女士發現自己來了月經，激動萬分的她立刻給生殖中心團隊打電話報告這個好消息。同樣，這也堅定了她堅持治療的信心。

到2018年6月，前後曆時5個月，林女士共接受了3次手術，子宮内膜修複情況良好。

3個多月後，費小陽主任收到了更令人振奮的好消息——林女士懷孕了！“剛開始她發現自己的月經沒有準時來，第一反應就是是不是又出什麼問題了，得馬上到杭州來檢查一下。還是她丈夫先攔了攔，說會不會是懷孕了。”費主任說，林女士在電話裡告訴她，看到驗孕棒上出現兩條杠，兩人欣喜之餘還有些不敢相信，怕會空歡喜一場。直到醫院檢查确認懷孕，夫妻倆抱在一起哭了出來。

去年7月，林女士在杭婦院順利誕下一位小公主。前些天，林女士又給生殖中心團隊打來了電話，“今年的母親節是5月10号，這是我人生中第一個母親節。如果不是費主任、林主任，都不知道還能不能過上這個節。真的非常感謝！”

今年的母親節為5月10日。為了迎接即将到來的母親節，杭婦院多個臨床科室聯合推出了義診活動，為女性朋友送去福利。

5月4日起，杭婦院生殖内分泌中心、産前診斷中心、宮頸陰道病門診、疼痛與麻醉咨詢名醫門診，包括城西院區産前診斷特需門診及婦科專家門診均開放相應的義診名額，有需要的讀者可關注杭州市婦産科醫院官方微信了解詳情。

通訊員 | 姜潔斯

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