#整牙真的會改變臉型嗎#

牙齒矯正對臉型改變最大的部分我們稱面下1/3，所謂唇齒相依，牙齒和嘴唇，面部颌骨之間的協調是決定面下1/3柔美與否的關鍵，想要一個完美的側顔，下巴就起到很重要的作用。

很多人來了都說自己沒下巴，有時候，其實不是真的沒下巴，而是嘴突導緻下巴被藏起來了。

面型情況

下巴後縮主要有以下幾種原因，大家可以看看自己有沒有這種情況。

尤其上下颌牙弓過于狹窄，這種牙弓狹窄的患者一般都存在舌肌異常的問題，正常情況下，放松的時候，我們的舌頭都是緊貼上腭的，大家也可以現在放松感覺一下。

舌肌異常，舌頭的位置擡不上去，牙弓就會受到頰肌力量的擠壓，牙弓就會變得狹窄，上颌牙弓狹窄，下颌前伸就會受阻，就會處在被迫後退位，也就導緻下颌後縮。

舌頭擺放位置

牙齒因為生長問題，引起的下颌牙後縮，上颌牙往外前凸，咬合起來就是大家所說的深覆合覆蓋的情況，所以嘴突沒下巴的朋友也可以觀察下自己是否有深覆合情況，看有沒有條件矯正牙齒咬合的同時還能矯正出下巴。

上颌發育過度也會造成牙槽骨向前突出，下巴的軟組織向上提，這樣下巴變短了，就會出現凹凸不平的核桃紋路，閉唇時會出現颏肌緊張的情況，視覺上表現為上颌前突下巴後縮。

颏肌緊張

用嘴呼吸空氣經由口腔進入氣管，舌頭不再緊貼上颚。舌頭位置向下壓，口腔的空間就變大了，舌尖頂到牙齒，導緻牙齒一直受到向外的力，慢慢形成牙凸；上颌骨也因此上翹，口腔空間變大，下巴逐漸後縮

5、高角面型（下颌角平面角過大）導緻下颌後縮

高面高就意味着颌骨垂直發育高，面部高度自然就高，高角型/垂直生長型患者一般側面看下颌的弧度很陡峭，而且面下比例較長，凸面型，下颌骨後縮，颏部後縮。

為了進一步讓大家更直觀地了解，我準備了幾個不同類型的案例，來看看你屬于哪一種？

這位女士根據拍片檢查發現有明顯的深覆合 上颌前突 下颌後縮的情況，面下三分之一較短。綜合口内數據和女士的訴求，最終确定不拔牙方案，利用現有間隙➕磨牙遠移➕擴弓的方式獲得間隙來内收前牙，通過升高後牙，壓低部分前牙解決深覆合問題。

另外輔助支抗釘内收上下前牙，打開咬合，釋放被鎖結的下颌，牽出下巴，深覆合糾正的同時面下1/3的高度也有了明顯的變化，女士嘴突和下巴後縮解除，也恢複了正常的咬合關系，女士本人對結果很滿意。

深覆合

如果你也存在面下1/3短，下巴不明顯的情況，可以檢查是否有深覆合，或許你本來就有一個很好看的下巴，隻不過因為錯誤的咬合關系，下巴被藏起來了，糾正錯颌畸形也許就能有改善。

這位女士主訴⽛⻮有縫隙、嘴突、沒有下巴，閉嘴時颏肌緊張，通過口内檢查後發現，她的後⽛咬合關系還不錯，前⽛左右各存在1.5mm的間隙，⽛⼸形态偏窄。

結合患者主訴、⽛⻮情況及不拔正畸牙意願，給她⽅案設計為拔除智⻮，利⽤⼝内現有間隙、智⻮的空間遠移磨⽛、擴⼸，内收改善突⾯型，使颌平⾯逆時針旋轉，改善颏部形态。

曆時21個⽉的時間，嘴突的情況、颏部的形态都有良好的改善，牙列間隙關閉，咬合恢複正常，達到了患者滿意的⾯相。

這位女士主訴牙齒不齊、嘴突、沒下巴，臨床檢查為骨性II類，高角型，側貌為突面形，下颌後縮。綜合口内數據和女士的訴求，通過拔牙内收，調整後部颌平面的位置，内收上下前牙，逆時針旋轉下颌，改善高角和她的颏部形态，解決嘴突沒下巴的問題。

高角的患者後牙支抗比較容易丢失，所以在上颌我們使用了TPA以及種植支抗的方式來預防支抗丢失的問題，曆時2年，矯治效果無論從患者還是我自己可以說都非常的滿意。

這個患者主訴是嘴巴突，沒有下巴，但其實我看到她的第一眼就知道，他嘴巴突最根本的原因還是下颌過于後縮。

當時給她出的方案是拔除上面的兩個5号牙，因為當時她剛好修複體脫落，然後又想要内收得多一點，所以這樣既可以幫助他内收上牙，也幫她省下一顆修複體的費用。

下颌拔除兩個4号牙，因為要更多的内收下前牙，改善颏部形态，所以拔牙的時候選擇靠前一點，上下牙設計了中等支抗，矯正結束後嘴突無下巴得到很好改善，看起來非常漂亮，最終的矯正結果患者也非常滿意。

因此想要獲得漂亮的側顔，一個好看的下巴，牙齒矯正一定不能忽略，牙齒影響口腔、影響下巴、影響面部整體形象。

#牙齒矯正#

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