鼻科常見症狀?一.鼻粘膜組胺含量及組胺遊離率測定 ，下面我們就來聊聊關于鼻科常見症狀?接下來我們就一起去了解一下吧!

鼻科常見症狀

一.鼻粘膜組胺含量及組胺遊離率測定

二次刮取下鼻甲粘膜少許，置于二個直徑3mm 圓形濾紙片上，分别放入盛有1ml,0.025M,Tris ACM緩沖液的試管内，溫育30分鐘，棄去液體，取出紙片再分别放入盛有0.5ml屋塵螨和屋内塵土的原液（測定管）及0.5ml，0.025M Tris ACM緩沖液（空白管）内。37℃溫育30分鐘，取出紙片，留下液體（上清液）按Shore法測定組胺量。将紙片放入0.5ml,3%HCIO4液中，- 80℃10分鐘，轉入37℃，反複凍融三次。取出紙片，留下液體（沉渣液）按Shore法測定組胺量，按下述公式計算組胺遊離率：

上清液組胺量(測定管)/上清液組胺量（測定管） 沉液液組胺量（測定管） - 上清液組胺量(空白管）/上清液組胺量(空白管) 沉渣液組胺量（空白管）

鼻粘膜上皮層組胺量，無鼻疾患者極微量Ing/mg濕重以下，半數以上測不出。變應性鼻炎組為6.6ng±10.4/mg濕重，組胺遊離率為21.2±11.5%，無鼻疾患者為0%。變應性鼻炎者鼻粘膜上皮組胺量變應原激發後顯著減少，經特異性減敏治療顯效組無論組胺量或組胺遊離率均比治療前顯著減少。

刮取上皮後再切下鼻粘膜組織，采取上法可測定鼻粘膜固有層組胺量，變應性鼻炎組為6.8ng±12 .8/mg濕重，肥厚性鼻炎組為6.3ng±6.2/mg濕重，二者間無顯著差異。

二.鼻粘膜嗜堿性細胞分布，分類及脫顆粒測定

刮取鼻粘膜上上皮後再切下鼻粘膜組織以10%甲醛固定或Camoy液固定，采用脂酶染色或氨基甲苯藍染色，用光鏡或透射電鏡觀察。 鼻粘膜存在有嗜堿性粒細胞和肥大細胞，後者又分為粘膜肥大細胞和結締組織肥大細胞，固有層淺層三類細胞均存在，深層86%是結締組織肥大細胞。粘瞇膜肥大細胞在甲醛固定下，喪失甲苯胺藍染色性。變應原鼻激發後，鼻粘膜上皮層及固有層淺層的嗜堿性細胞脫顆粒率由原來31%，32%，分别增加為58%，48%，有顯著差異性。鼻粘膜固有層深層的嗜堿性細胞脫顆粒無顯著差異

三.鼻粘膜上皮掃描電鏡檢查

鼻粘膜上皮為假複層纖毛柱狀上皮,由上皮細胞和杯細胞組成。變應性鼻炎時上皮細胞間還可見各種炎症細胞。變應性鼻炎者鼻粘膜上皮掃描電鏡檢查表明病情越重則纖毛數越少，纖毛凝聚在一起，纖毛短縮。

四.血清、IgE,IgE抗體的測定

1 RIST, 測定血清中IgE（正常值：100-300ng/ml) 的方法。

PRIST 低濃度也能測定。

ELISA 利用I标記脊髓瘤IgE，更敏感測定法。

2．RAST 測定患者血清中的特異I抗體方法，利用125I标記抗IgE抗體和IgE抗體結合，計算125I的濃度。

3．QASI—V：一次能檢測多種(5-7)變應原。再現性好,操作簡便,檢體量0.1ml和微量

上述檢查均有一定程度假陽性率和假陰性率，例變應原皮試,診斷不符合率為13.6%，鼻粘膜表層部嗜堿性細胞檢查，RAST雖然特異性強，但存在相當量假陰性（15.5%～15.7%），因此憑病史加一項檢查陽性作為斷标準，誤診率在13.6%一15.7%，增加檢查項目，可減少誤診率，臨床實踐表明病史加二項檢查陽性診斷正确率接近100%，中華耳鼻咽喉科學會已制定出統一診斷标準。

五.血管運管運動性鼻炎

臨床表現很像變應性鼻炎，隻是未發現變應原，主要因鼻粘膜過敏性,植物性神經系統失調，藥物特别是降壓藥，心因、寒冷，妊娠是其原因。

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