總的來說，直腸癌的治療效果是不錯的，比肺癌，胰腺癌，肝癌和胃癌這些腫瘤的預後好。腫瘤的治療效果與腫瘤的分期，也就是早晚密切相關，每一種腫瘤都有自己的分期系統，目前常用的是國際抗癌協會的TNM分期系統，T代表直腸癌侵犯腸壁的深度，N代表是否有淋巴結轉移，M代表有沒有遠處轉移。根據TNM的綜合情況，腫瘤可以分為一二三四期，一期和二期是腫瘤的早期，三期和四期代表中晚期。一期的5年生存率超過90%，二期的5年生存率70%至80%，三期的5年生存率50%至60%，三期的生存率10%至30%左右。
三期是局部晚期，治療效果不錯
三期是指腫瘤已經出現淋巴結轉移，但是沒有出現遠處轉移，我們稱之為局部晚期，剛才我們說過，三期的5年生存率50%至60%，也就是說有超過一半的患者可以活過5年，治療效果是不錯的，千萬不要放棄治療。目前三期直腸癌的标準治療方案為：術前同步放化療 手術 術後化療。
做手術前，先通過放化療使直腸局部腫瘤縮小，甚至有約15%的患者，腫瘤細胞能夠被放化療晚期殺滅，術前放化療能夠降低局部複發率，同時增加保留肛門的機會，然後術後進行化療，殺滅藏在身體血液中及淋巴結中的癌細胞，降低遠處轉移率。
部分四期直腸癌預後較好，不要輕言放棄
四期代表腫瘤已經轉移，以往大家都認為四期治療效果很差，沒有手術機會。近年來的研究發現，部分四期腫瘤的效果也是不錯的，直腸癌最常轉移的器官是肝髒和肺，如果肝轉移或者肺轉移竈能夠切除，這部分的患者可以達到長期生存，甚至可以達到三期直腸癌的治療效果。
潛在可切除肝轉移的患者，可以通過化療加靶向治療，化療幾個周期後，再次評估，如果肝轉移竈有縮小，能夠切除，手術後，這部分患者的預後也是不錯的。
如果真的是全身多發轉移，沒有手術機會，化療 分子靶向治療也能夠顯著延長患者的生存時間，中位生存時間可以達到30個月左右。
綜上所述，直腸癌晚期并不是想象中的那麼可怕，需要具體問題具體分析，多和你的主治醫師交流，了解患者的腫瘤分期，結合患者腫瘤分期和身體情況，制定個體化的治療方案。
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