日常生活活動訓練是作業範疇的一部分,利用作業活動形式訓練促進功能恢複及正常運動模式再學習,本篇主要講述平常康複治療中利用日常生活工具與神經發育療法相結合,對有功能恢複可能的腦卒中患者進行動作分析,然後強化弱項,避免異常運動模式的針對性日常生活活動訓練。
以患者左側偏癱為例,在日常生活活動過程中的弱項有以下幾種:
1.肩前屈(訓練時抑制上肢屈曲運動模式)
治療師控制患者肘伸直,指導患者将套筒從立柱上取下,若手抓握能力不足,可雙手同時握住套筒。
2.肩外展
治療師輔助控制肘伸直,若患者握力不足,輔助抓握,體操棒輔助外展。
3.肘伸展
肩部固定下的肘伸展活動(注意腕關節放置在平闆車上,防止其下垂引起疼痛)。患者在康複過程中由于痙攣模式的影響,單獨做肘伸展可以完成,但是肩前屈 肘伸展無法共同完成,我們可以先從肩前屈狀态下進行肘伸直的訓練活動來抑制這一模式。
4.肩外旋
控制患者肩部防止其外展,指導患者外旋肩關節将側闆上粘有魔術貼的水瓶取下。
6.腕背伸訓練
控制前臂不動,将立柱撥開。
盡量保持前臂不動,抓棋子訓練。
7.集團伸展指關節
抓碗轉移放下訓練,口令強調展開與放下。
8.對指
注意患者拇指方向,提醒其勿用側捏代償。
9.拇指外展
在較粗的瓶子上做兩個标記,指示患者拇指從一個點劃向另一個點;功能較好的患者可以進行剪紙活動。
10.并指
觀察患者并指時手指的伸展情況及并指時角度問題,及時提醒。
在抑制患肢異常運動模式的訓練中,注意患肢做正确的動作,然後可進行正确的反饋,以此達到動作的有效性與美觀性,防止其代償運動的産生,同時應用強制性限制健側手參與訓練原則與理念,使患手能夠強化訓練,以及鏡像視覺神經反饋,健患同時啟動,可以最大化的促使患肢正常運動功能的産生。
這裡是章魚康護,在腦梗塞、腦血栓、腦出血、偏癱、腦幹疾病、言語障礙、顱腦損傷、截癱、肢體障礙等心腦血管疾病及其後遺症的康複上,遇到什麼難題,可@章魚康護 私信給我,讓我們攜手加速康複,共同進步!最後,祝大家早日康複。
康複不易,我們并肩前行,為自己,為家人,為朋友,一起學習康複知識。更多内容,請關注章魚康護。#長城心血管健康周# #章魚康護有問必答# #腦梗塞# #運動康複#
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!