大家好，我是一名從業多年的臨床醫生。不知大家是否有過這樣的經曆，手指上或者手指縫、腳趾縫、腳底闆裡總長些透明的“小水泡”，而且在天熱的時候長得還非常頻繁。有的時候賊癢，還越撓越癢，用指甲擠一下會有些透明的液體流出來。您是否有過類似的經曆呢？其實大家有所不知，這是一種皮膚病，學名叫“汗疱疹”，今天我詳細地來和大家說說這是怎麼一回事。

這個所謂的汗疱疹我們又稱為出汗不良或出汗不良性濕疹。過去認為，汗疱疹系汗管閉塞引起汗液潴留和汗腺導管破裂所導緻。後來在不斷地深入研究又發現，汗疱疹其實并沒有明顯 的小汗腺受累和汗液潴留現象。故而目前最大的觀點是認為本病是一種“皮膚濕疹樣反應”。在生長部位上，汗疱疹是對稱發生在掌跖、指趾屈側皮膚的複發性水泡性皮膚病，常伴手足多汗。常接觸冷水者易發，對稱分布。多數人自覺有不同程度的瘙癢或燒灼感。好發于春末夏初，注意，在春、秋季易複發，你說是大事吧，倒也不影響日常生活，你說不管它吧，你又不舒服，所以還真得學點辦法對付它。

這其實就涉及到它的病因了，病因一即遺傳因素，汗疱疹病例大多散發，少數呈家族聚集發病。早在1956年Grauer和Iorincz報道一對同卵雙胞胎同時罹患汗疱疹；到1969年Curth報道1例汗疱疹家系，遺傳方式呈常染色體顯性遺傳。後續相關的學者也進行了一系列的研究，我們考慮“遺傳因素”可能在汗疱疹的發生發展過程中起到了重要作用。病因二即病竈癬菌感染。yld等曾分析了398例汗疱疹患者，結果發現，真菌感染與汗疱疹的發病有關，說明真菌感染可能是汗疱疹發病的危險因素之一。Pitche等的研究亦表明真菌感染與汗疱疹密切相關，緻病菌主要是紅色毛癬菌。其它病因方面，與部分人的過敏體質、日光照射誘發、多汗症、心理因素等都有關聯。

●汗疱疹的發病率近年也是逐年上升，影響患者的正常生活，且易複發， 所以有效的治療和防止複發是治療汗疱疹的關鍵。像這類皮膚病，外用藥物治療不僅使藥物直接作用于皮損處，增加藥物的透皮吸收，使藥物直達患處，以利于角質軟化，鱗屑脫落，潤膚止癢，還可減少服藥的副作用。所以外用糖皮質激素也是治療汗疱疹常用的一線藥物，通常選擇軟膏劑型較為合适，如糠酸莫米松乳膏等。

●但要注意的是，長期外用糖皮質激素類藥膏會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。其它治療如光化學療法、皮内注射肉毒杆菌毒素A、放射治療等，對于一些嚴重病例還可考慮系統應用糖皮質激素和（或）免疫抑制劑。此外，像祖國的傳統中醫調理、火針點刺也具有非常豐富的經驗。在生活方式上，也要注意雖然發作時很癢，但不建議去抓撓，盡量避開一些自己已經明确的過敏原等。由于該病發生與多種因素相關，所以不要自己亂用些藥膏，一定要在專業皮膚科醫生的指導下正規治療，并定期複查才是正解。

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