益生菌可是當下的「網紅」産品，每一個孩子多少都吃過。在功能宣傳上：便秘要吃，腹瀉要吃，消化不良也要吃，還有什麼提高免疫力、治療黃疸腸脹氣過敏濕疹……「有病治病，沒病強身」。

益生菌真的有那麼神奇？甘肅省第三人民醫院健康大喇叭帶您一起了解一下吧！

益生菌是活的微生物，國際主流的觀念指的是，「攝入一定數量時，能夠對人體健康産生有益作用」。

益生菌的分類很複雜，國内的就分了 20 多種，每種菌群還分為不同的菌株，産品還分為藥品、保健品、固體飲料等，如果要寫一個益生菌的詳細指南，十天半個月都說不完。

益生菌是否「益生」，國内外觀點迥異，對于孩子來說，到底對哪些疾病有效？我們來仔細說一說。

益生菌能治療便秘？

效果并不明顯。

很多家長都會給孩子吃益生菌用來治療便秘，一般宣傳上對便秘有效果的是乳雙歧杆菌，但在兒童便秘的臨床應用上缺乏循證醫學依據，也就是說，證據不足。

國内外很多便秘臨床指南，都沒有關于益生菌治療便秘的内容。

大家覺得益生菌可以緩解便秘，很有可能是混淆了益生菌和益生元。益生元可以通過刺激人體結腸内常駐菌的生長和活性，來有效改善便秘。

而益生菌，沒有被證實有效。

益生菌可以預防 & 治療濕疹？

隻對牛奶蛋白過敏性濕疹有效。

寶寶濕疹容易反複，病因目前尚不明确，外界的很多因素，比如環境或食品中的過敏原、刺激原、微生物、環境溫度或濕度變化、日曬等均可引發或加重濕疹。

國外有研究表明，益生菌的确可用于預防和治療濕疹，證據相對高的主要是用于牛奶蛋白過敏性濕疹，比如使用鼠李糖乳杆菌或乳雙歧杆菌，其他原因引起的濕疹，使用益生菌進行治療有效性缺乏證據。

寶寶濕疹誘因複雜，難以判斷，如果确定是牛奶蛋白過敏，最好的方法就是隔離過敏原。

益生菌能提高免疫力？

可能有效，證據不足。

孩子的免疫力主要來自于先後和後天途徑，後天性大家都比較清楚，就是靠生病來提高，先天性的免疫力，則是和遺傳、産前母親暴露環境、分娩方式（順産）、喂養方式（母乳喂養）息息相關。

益生菌主要是增加腸道裡的菌群，基于目前動物實驗及為數不多的臨床試驗，是否能提高免疫力仍然缺乏證據。

益生菌能改善乳糖不耐受？

對成人有效，對嬰幼兒未知。

在成人的消化不良疾病中研究中發現，某些益生菌可以減輕與乳糖消化不良有關的症狀，比如使用保加利亞乳杆菌和嗜熱鍊球菌，在劑量達到一定要求以後，在緩解成人此類的症狀方面具有較高的臨床價值。

但成人的研究數據代替不了兒童，對于其他原因引起的消化不良，或者是兒童人群乳糖不難受的消化不良，目前還缺乏有效性的證據。

益生菌能改善腸絞痛？

效果不明顯。

基于目前國際上證據水平相對較高（被驗證有效果）的研究結果，發現羅伊氏乳杆菌可以緩解某些腸絞痛，但效果不明顯。

寶寶腸絞痛最有效的方法，是多拍嗝、作排氣操、飛機抱，益生菌的作用可能比安慰劑好一點。

益生菌能治腸胃炎？

有效，但隻針對病毒感染導緻的腹瀉。

某些益生菌對治療兒童急性感染性腹瀉具有療效，尤其是對病毒感染導緻的水樣腹瀉具有顯著療效，對侵襲性細菌導緻的腹瀉沒有明顯療效。

如果孩子确診為病毒性腹瀉，生病的早期可以吃布拉酵母菌或鼠李乳杆菌來治療。

不過腹瀉治療也隻是輔助治療，孩子腹瀉最重要的治療還是補液鹽。

益生菌能緩解抗生素導緻的腹瀉？

有效。

很多孩子在使用抗生素後都會出現腹瀉，益生菌可以治療兒童抗生素相關性腹瀉，但也并不是所有益生菌都有用，證據級别相對較高的，隻推薦應用布拉酵母菌。

給孩子吃活菌類益生菌時，與抗生素等藥物間隔至少 2 個小時。

孩子長期服用益生菌安全麼？

益生菌類制劑還是相對較安全的一類藥物，至今，在全球範圍内還沒有服用益生菌導緻嚴重毒副反應的報道。

但各界觀點不一，公衆對于益生菌安全性還是頗為擔心。

長期用藥會不會引起潛在感染？會不會讓孩子有耐藥性？會不會産生有害的代謝産物？這一切還沒有被證實。

總結以上的分析可以看出，益生菌隻在兩種情況下有效：

• 病毒性腹瀉

• 抗生素引起的腹瀉

對于寶寶入口的食物或藥品一定要慎重。益生菌不是萬能的，面對人雲亦雲和無處不在的營銷宣傳，家長還是要保持理性。

健康的孩子，不建議把益生菌當作日常補品。

如果患有病毒性腹瀉和抗生素引發腹瀉，在藥物治療的同時，可以輔助用一點益生菌，錦上添花。

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