本報記者 葉芳 通訊員 簡文楊 戴希安

雖已立秋，但暑氣未消，離真正的秋天還遠着。這種酷熱的天氣，給了痔瘡發作的機會，而老年人正是痔瘡的高發人群。

都說久病成醫，但也不能脫離醫生的指導。然而，偏偏就有這樣的患者，或許是把醫學看得太淺顯，或是高估了自己的能耐，以為自行看看醫書就可以照搬書上的方法進行自療治病。近日，中山大學附屬第六醫院（廣東省胃腸肛門醫院）醫院接診了一位奇特的患者，自創艾灸“烤菊花”（肛門）導緻痔瘡出血嚴重，問診後醫生得知原委哭笑不得。

道聽途說，大媽自創艾灸治痔大出血

著名胃腸外科專家、中山六院胃腸外科主任林鋒教授在出診時遇到一位迷信偏方、病急亂投醫的女患者。她就是張阿姨，原本對中醫防病治病理論一竅不通，卻又深信不疑，尤其對于“保健養生”的艾灸十分推崇。長了痔瘡而且已經有“脫垂、疼痛”等症狀，她卻固執認為是簡單的“上火”所緻，自作聰明自創中醫艾灸法治痔瘡，美其名曰“瀉火”，對症治療。

張阿姨買了個中間有孔的小闆凳坐着，艾條對着闆凳孔烤“菊花"（肛門），結果把痔瘡烤出血，吓得她趕緊上醫院就診。林鋒聽完她的這段自治痔瘡的經曆哭笑不得。

艾灸是一種通過熏烤人體的穴位以達到保健治病的中醫療法，但不宜對着菊花處（肛門）熏烤。林鋒說，痔瘡患者局部靜脈就嚴重曲張，有極大出血風險，加之張阿姨的痔瘡是急性期，水腫嚴重、粘膜較薄，本來就是艾灸的禁忌症。在艾灸的高溫刺激下，粘膜破損、痔局部曲張的靜脈破裂出血。

痔瘡先明确診斷再治療，要與腸癌腸息肉進行鑒别

林鋒指出，确實現在社會人群的痔瘡發病率較高，但是治療時必須首先要明确是否真的是痔。即使真的有痔，也應該注意與直腸癌、直腸息肉、直腸黏膜脫垂等疾病進行鑒别。尤其是以出血為症狀的痔，更加要警惕，不少人因為害羞不敢就診，自己上網搜索治病，認為出血是由痔引起而不尋求診治，就可能錯過腫瘤的早期診斷與治療的最佳時機。

提及痔瘡與腸癌的鑒别，解放軍458醫院結直腸肛門外科主任施章時副主任醫師表示，便血是痔瘡和早期直腸癌的共同症狀，多數患者是在“痔瘡”反複治療後不見好轉才引起警惕的；部分患者由于時間拖得久出現貧血、身體消瘦等症狀，此時直腸癌往往已是中晚期。其實，痔瘡和直腸癌的便血還是有區别的，主要表現在：（1）痔瘡患者的便血顔色較紅，随大便排出時滴出，排便後出血随之停止；而直腸癌患者的血液和大便是混在一起的，便血還可能帶有黏液和膿液。（2）痔瘡患者一般不會出現排便困難，而直腸癌患者由于腫瘤刺激，容易出現大便次數增多或者便秘與腹瀉交替的情況。（3）痔瘡患者的大便性狀一般變化不大，而直腸癌患者常出現排稀爛便。

痔瘡無症狀不需治療，科學治痔謹記“三招”

“十人九痔，沒有症狀的痔通常無需治療！”林鋒強調。在對于痔瘡的防治方面，中山六院結直腸外科副教授練磊提醒市民謹記“六招”。

第一招：避免久坐

直腸靜脈回流受阻是痔形成的原因之一，人類由于直立姿勢，極易在肛門直腸部位發生血液淤積，久坐容易造成血液淤積和靜脈曲張，發生血液回流障礙的直腸靜脈久之淤血曲張形成痔。故此建議從事久坐工作的人員要适時站起做一下運動，加強鍛煉有利于促進血液循環，改善盆腔及肛門直腸血運，防止痔的發生。另外，久坐時自行做縮肛鍛煉也對預防痔的形成很有好處。

第二招：科學“進出”

慢性便秘是誘發痔的另一大常見病因，故而養成良好的排便及飲食習慣也尤其重要。平時如有便意應該馬上如廁排出，大便在腸道停留時間過久會因水分的重吸收而變幹變硬，再排便時需要更加費力才能排出，長此以往，容易引起肛墊下移，久而久之形成痔。另外對于本身患有痔瘡的病人來說，幹硬的大便與痔表面産生摩擦，容易引起痔出血。專家同時指出，如廁時看書、看報不是好習慣，長期亦容易誘發慢性便秘及形成痔。平時要注意多飲水，使腸腔内保持足夠的使大便軟化的水分，否則大便過幹，使得排便需要更加用力，肛裂、便秘和痔等就更加容易發生。專家建議多吃新鮮蔬果及高纖維素飲食，這些食品可促進大便形成及軟化大便，同時痔瘡患者應當禁止或少食刺激性的食物，避免熬夜及大量飲酒。

第三招：不盲目就醫

防病不能時，别忘了醫生是您健康的保證。在就醫方面，因為痔疾病部位的特殊性，很多老百姓羞于就診，而且希望快治快好。不少小診所就抓住了病人的這一心理特點，大肆宣傳各種“無痛”、“微創”治療手段。實際上，痔的治療有很多種方法，包括藥物跟手術方法，并非很多小診所及網絡所宣揚的一旦發病即需手術。痔切除術适用于有症狀的混合痔或III、IV度内痔。沒有症狀的痔通常無需治療。（Ⅰ度：便血、滴血或噴射狀出血，無内痔脫出，便後可自行停止。Ⅱ度：便血、滴血或噴射狀出血、伴内痔脫出、便後可自行回納。Ⅲ度：便血、滴血，伴内痔脫出或久站、咳嗽、負重時内痔脫出，需用手會納。Ⅳ度：内痔脫出，不能會納，疼痛較嚴重）

常見的藥物治療包括軟便、有潤滑肛管及保護粘膜作用的乳膏與栓劑、消腫止痛藥物等等，平時在家裡用溫水坐浴也可以緩解痔引起的肛門疼痛。

痔常見的手術方式有膠外剝内紮術跟痔上黏膜環切術（PPH）兩種，其中PPH術便是衆多小診所宣傳的所謂“微創”手術，實際上手術并非微創，隻是通過一種管型切割吻合器環形切除多餘的直腸粘膜，達到收縮“痔”的目的，而該手術也有其适應證。需要指出，痔硬化劑注射術目前已不推薦，故此有便血病情時建議及時至正規醫院就診。

專家強調，痔的治療不是一勞永逸，即便是經過治療的痔，如果不注意合理飲食作息，同樣有複發的可能，故此，痔的治療，防勝于治。

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