又到了一年一度的體檢季，50歲的宋先生發現，今年的體檢項目中新增加了一個項目叫尿TCT。聽說，尿TCT檢查主要用于泌尿系統惡性腫瘤的早期診斷，做檢查時需要正确留取尿液，而且一再強調尿留得好不好會直接影響檢查結果，所以，宋先生有些犯難了，該怎樣留取尿樣才算是正确的呢？

其實，在體檢中像宋先生這樣不懂怎樣留取尿樣的人還真不少，很有必要給大家做一科學普及。

一、什麼是尿脫落細胞檢測

尿脫落細胞檢測，又稱尿液基薄層細胞學檢測，是把液基薄層細胞學檢測技術（TCT）應用于尿液的一種檢查方法，故而簡稱“尿TCT”。是通過顯微鏡觀察尿液中脫落細胞形态變化，從而判斷有無癌細胞或可疑瘤細胞、非典型細胞等，是泌尿系統腫瘤診斷和術後随訪的主要檢查方法之一。

二、為什麼要做尿脫落細胞檢測

尿脫落細胞檢查，最大的意義就是可以早期發現是否有腫瘤細胞。因為很多泌尿系統腫瘤患者，通過尿常規檢查發現有紅細胞，可做B超又沒有發現其他部位有明顯的腫瘤性的病竈，這時如果做尿脫落細胞檢查，就可能發現有異型的細胞出現，從而幫助診斷出泌尿系統腫瘤，并且可早于臨床影像學或臨床檢查數月至數年。由于尿脫落細胞檢查具有取材方便、無創無痛、重複性強、特異性高等特點，故常常作為中老年人的常規體檢項目。

三、做TCT檢查怎樣正确留尿

尿脫落細胞檢查主要是在顯微鏡下觀看脫落細胞的形态，因此，尿液中是否有脫落細胞就顯得尤為重要，而這取決于被檢查對象怎樣留取尿液。怎樣才能留取滿意的尿液标本呢？

（一）留取晨起第2次尿

要是查尿常規，早晨起來的第1次尿就很好，但查脫落細胞就要留第2次的了。那第1次尿和第2次尿究竟有啥區别？尿液都儲存在膀胱中，脫落下來的細胞在尿裡泡了一晚，容易發生退變、變形，甚至自溶，所以，取第1次尿樣檢測時大部分脫落細胞發生退變，導緻标本不合格，影響正确判讀結果，也容易出現漏診，而晨起的第2次尿在膀胱中留存的時間較短，細胞不會變形或者自溶，有利于準确檢測。

（二）随機留取尿樣時要新鮮

如果住處離醫院較遠，或者是下午需要檢查尿TCT，不具備留取晨起第2次尿，是否可以正常做這項檢查且又該怎樣留尿呢？沒有留取晨起第2次尿，采用随機尿也是可以的，隻要是新鮮的尿液就可以。所謂的新鮮尿液，是指尿液沒有在膀胱中儲存超過4小時，也就是說，離上一次排尿之後4小時之内排出的尿液就算新鮮尿液。

（三）留取中段尿

留取尿液時，将前面和最後面一部分尿液棄去，留取中間一段尿液。建議常規做法是：在連續不間斷排尿的情況下，從排尿開始起數三秒，然後立即接尿，此時截取的即為中段尿。留取尿樣時留的量要足，一般留30–50ml，醫院提供的一次性尿管留滿3/4就夠。留取的尿樣要及時送檢，最佳時間為30分鐘内，最長不要超過2小時，否則會造成細胞變形溶解。

（四）短時大量飲水後尿樣不可取

體檢時，很多人為了順利完成憋尿B超會在短時間内大量飲水，等做完Ｂ超後順便就把做尿TCT的尿樣留了。其實，這樣留取的尿樣是不合格的，因為如1小時内大量飲水超過1000毫升會導緻尿液稀釋，尿液被稀釋後裡面的細胞量少甚至沒有細胞，會直接影響檢測結果的準确性。

（五）女性留尿注意事項

女性留取标本前最好清潔尿道口及外陰，防止陰道分泌物混入尿液中，且應避開月經期。

（圖片摘自網絡）

作者簡介

健康體檢部 杜月蓉

北京小湯山醫院健促中心健康體檢部病理主治醫師，從事細胞病理學十多年，在婦科細胞學、泌尿細胞學方面有豐富的臨床經驗。

醫院總機：010-61781818

核酸檢測咨詢電話：61789946

就診前請選擇“北京小湯山醫院”為醫保定點醫院

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!