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老人鑲牙能否用社保

圖文更新时间:2024-05-04 10:50:54

老人鑲牙能否用社保?經常聽到有人問，鑲牙醫保給報銷嗎？今天我就相關政策給大家解答一下，下面我們就來說一說關于老人鑲牙能否用社保?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

老人鑲牙能否用社保

經常聽到有人問，鑲牙醫保給報銷嗎？今天我就相關政策給大家解答一下。

首先，醫保一般隻報銷住院費用，門診往往隻報銷一些慢性病或者特殊的重大疾病費用，平時我們百姓去醫院或者診所看門診，如感冒或者看牙等，醫保都是不給報銷的，隻有像天津、北京等一些大城市，經濟實力雄厚，當地醫保有門診統籌政策，門診看病費用才給報銷。

但是，從2022年開始，國家醫保局要求各地推進門診共濟政策，也就是門診統籌政策，随着各地政策的落地，參加職工醫保的人員，去定點醫院看普通門診，也是可以報銷了，那麼鑲牙是不是也納入報銷了呢？

按照醫保相關規定，對牙齒進行治療，如拔牙、根管治療等這些治療項目都是可以報銷的，但是對牙齒進行修複、矯正等相關操作，如鑲牙、補牙或者為了鑲牙，種植等項目開展的預備治療項目，如牙槽骨的修複、增高、植骨等這些都不屬于醫保的支付項目。

而且，即使符合醫保報銷的治療項目，按規定必須要按照物價規定價格收費，耗材等要按照規定加價才可以納入報銷，國家目前對醫用耗材加價率規定不得超5%，我們知道牙科的耗材一般都是暴利，售價遠遠超過進價，目前很少有口腔科的耗材能控制在5%以内，這主要是因為以前門診看牙都是不報銷的，所以看牙都成了市場行為，雖然規定了相應的物價标準，但是很少有醫院或者口腔門診去執行，往往都是自己定價，現在國家突然推進門診共濟政策，将口腔的拔牙納入報銷，那麼勢必要對收費情況進行監管，目前的物價标準也确實離市場太遠，需要進行調整，如果強行要求各醫院執行，醫院和醫生賺不到錢，這個項目也是不可能落地的，所以這個價格調整也是很重要的一項工作，也需要時間，估計在不久的将來，大家如果進行拔牙相關治療，就可以享受到相應報銷政策了。

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