老人鑲牙能否用社保?經常聽到有人問,鑲牙醫保給報銷嗎?今天我就相關政策給大家解答一下,下面我們就來說一說關于老人鑲牙能否用社保?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
經常聽到有人問,鑲牙醫保給報銷嗎?今天我就相關政策給大家解答一下。
首先,醫保一般隻報銷住院費用,門診往往隻報銷一些慢性病或者特殊的重大疾病費用,平時我們百姓去醫院或者診所看門診,如感冒或者看牙等,醫保都是不給報銷的,隻有像天津、北京等一些大城市,經濟實力雄厚,當地醫保有門診統籌政策,門診看病費用才給報銷。
但是,從2022年開始,國家醫保局要求各地推進門診共濟政策,也就是門診統籌政策,随着各地政策的落地,參加職工醫保的人員,去定點醫院看普通門診,也是可以報銷了,那麼鑲牙是不是也納入報銷了呢?
按照醫保相關規定,對牙齒進行治療,如拔牙、根管治療等這些治療項目都是可以報銷的,但是對牙齒進行修複、矯正等相關操作,如鑲牙、補牙或者為了鑲牙,種植等項目開展的預備治療項目,如牙槽骨的修複、增高、植骨等這些都不屬于醫保的支付項目。
而且,即使符合醫保報銷的治療項目,按規定必須要按照物價規定價格收費,耗材等要按照規定加價才可以納入報銷,國家目前對醫用耗材加價率規定不得超5%,我們知道牙科的耗材一般都是暴利,售價遠遠超過進價,目前很少有口腔科的耗材能控制在5%以内,這主要是因為以前門診看牙都是不報銷的,所以看牙都成了市場行為,雖然規定了相應的物價标準,但是很少有醫院或者口腔門診去執行,往往都是自己定價,現在國家突然推進門診共濟政策,将口腔的拔牙納入報銷,那麼勢必要對收費情況進行監管,目前的物價标準也确實離市場太遠,需要進行調整,如果強行要求各醫院執行,醫院和醫生賺不到錢,這個項目也是不可能落地的,所以這個價格調整也是很重要的一項工作,也需要時間,估計在不久的将來,大家如果進行拔牙相關治療,就可以享受到相應報銷政策了。
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