什麼樣的情況下打破傷風針?夏季人們的皮膚裸露較多，容易出現手被燙傷或者腳被硬物紮破的情況在去醫院處理傷口的時候，醫生可能會要求你打一針破傷風那什麼是破傷風？什麼情況下需要打破傷風針？如果不打會有什麼風險呢？，今天小編就來聊一聊關于什麼樣的情況下打破傷風針?接下來我們就一起去研究一下吧!

什麼樣的情況下打破傷風針

夏季人們的皮膚裸露較多，容易出現手被燙傷或者腳被硬物紮破的情況。在去醫院處理傷口的時候，醫生可能會要求你打一針破傷風。那什麼是破傷風？什麼情況下需要打破傷風針？如果不打會有什麼風險呢？

【病例】

近日，王女士在家烙餅時，手指不小心碰到了餅鍋，燙出一個大泡。起初她覺得隻是燙傷，就沒有到醫院就診，自己在家處理了傷口。然而過了一周以後，王女士開始不自覺地牙關緊咬。經醫院診斷竟然是破傷風，再晚一些治療就會喪命。

什麼是破傷風

破傷風由經皮膚或黏膜侵入人體的破傷風梭菌分泌的神經毒素引起，其臨床特征是肌肉痙攣。随着病情進展，輕微的刺激也有可能誘發全身強直性發作，從而導緻各種并發症，甚至引起死亡。

破傷風發病的三個條件是：破傷風梭菌侵入人體傷口，機體抵抗力降低和傷口有厭氧環境。按嚴重程度臨床表現有張口受限、苦笑面容、牙關緊閉、頸項強直、角弓反張、吞咽困難、呼吸窘迫等。當患者有受傷史以後，出現張口困難、頸部發硬、反射亢進等，均應考慮此病可能。

破傷風是一種急性緻命性的感染性疾病，由于破傷風痙攣毒素能迅速與人體神經組織發生不可逆的結合，故一旦發病，治療相當困難。平均病死率約19%至31%，重症患者高達70%。

如何預防破傷風

破傷風是和創傷相關聯的一種特異性感染。特别是開放性骨折、含鐵鏽的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷等，易受到破傷風梭菌的污染。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷蓋傷口，更易緻病。

破傷風是完全可以預防的，這對于降低破傷風死亡率至關重要。預防的首要原則是在生活中加強防護，避免創傷。如果不小心發生創傷，要采用正确的方式處理傷口。對所有傷口，無論肉眼是否可見出血，都應及時徹底清創。如果傷口清理不幹淨，不要貼創可貼，因為那樣會有利于厭氧菌滋生，加重傷口感染。

對于深部的刺傷，要徹底清創和切除一切壞死及無活力的組織，清除異物，切開死腔，敞開傷口，充分引流，局部用3%過氧化氫溶液沖洗。清創後傷口不必縫合包紮。

應盡早打破傷風針

嬰幼兒期間主動進行疫苗接種，這較發病後再治療要好得多。“百白破疫苗”中含有破傷風類毒素成分，免疫效果好，可維持免疫力5到10年。成人每5到10年應接受破傷風疫苗加強注射。

一旦發生外傷，尤其是帶有鐵鏽和土壤的東西刺入體内時，應盡快到醫院就診，由醫生決定是否需要注射用于預防和治療的破傷風針——破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白。破傷風抗毒素臨床上強調盡早應用，不能等到出現牙關緊閉、頸項強直等發病症狀時再打，那時破傷風針的作用就十分有限了。

（王衛 北京市隆福醫院急診科主任醫師）

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