淺表性胃炎是臨床常見的消化系統疾病之一，是由多種原因引起的胃黏膜的淺表性炎症，其中幽門螺杆菌（Hp）感染是最主要的原因。

淺表性胃炎患者不僅要遵醫囑接受藥物治療，包括根除Hp的藥物、抑制胃酸的藥物、胃黏膜保護劑以及促胃動力藥，在飲食方面也要特别注意，食物以細軟、易消化為主。

• 1、根除Hp的藥物：

目前倡導的聯合方案為含有铋劑的四聯方案，即1種質子泵抑制劑（PPI） 2種抗生素 1種铋劑，一般療程為14天。由于全國各地抗生素耐藥情況不同，抗生素及療程的選擇應視當地耐藥情況而定。其中，常用的PPI包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等；常用的抗生素包括克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑、喹諾酮類抗生素、呋喃唑酮、四環素等；常用的铋劑包括枸橼酸铋鉀、果膠铋等。

• 2、抑制胃酸的藥物

多用于胃黏膜糜爛或以反酸、胃灼熱、上腹饑餓痛等症狀為主者。常用的藥物包括質子泵抑制劑（PPI）和H2受體拮抗劑，其中PPI包括埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等；H2受體拮抗劑包括雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼紮替丁等。

• 3、胃黏膜保護劑

适用于胃黏膜糜爛者。果膠铋、硫糖鋁等藥物，可以加強對胃黏膜的營養保護；替普瑞酮可促進胃黏膜、胃黏液中主要的再生防禦因子、高分子糖蛋白、磷脂的合成及分泌。

• 4、促胃動力藥

适用于十二指腸-胃反流引起的胃炎，有助于縮短膽汁在胃内的停留時間，促進反流入胃的十二指腸内容物的排空。常用的藥物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

淺表性胃炎患者應養成良好的飲食習慣，做到規律飲食，定時進餐，并且進餐時要細嚼慢咽，避免暴飲暴食。同時，患者要保證飲食多樣化，避免偏食，注意補充多種營養物質。此外，食物要加工得細、碎、軟、爛，烹調方法最好采用蒸、煮、炖、燴、煨等，有助于保護胃黏膜。

• 1、飲食推薦：

患者平日宜食細面條、饅頭、發糕等主食；

宜食纖維短而柔軟的肉類，比如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉等；

多食不含粗纖維的蔬菜，例如嫩黃瓜、西紅柿、嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜葉等。

• 2、飲食禁忌：

患者要避免吃辛辣刺激性食物，比如生蔥、大蒜、辣椒、芥末等；

避免吃生冷、硬質粗糙、油膩的食物；

戒煙忌酒，忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料；

少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物；

有明顯腹脹時，應盡可能少吃或不吃容易産生脹氣的食物，例如紅薯、洋蔥、蘿蔔等。

費貴軍：北京協和醫院消化内科副主任、主任醫師、教授、博士生導師。

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