大家都知道，中醫裡面講究陰陽五行，金木水火土。五行能夠相生相克，比方說，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。在比如說，水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。那麼，這種知識是怎樣運用到臨床診療過程中的呢？今天，我們以“肝木克土”為代表，來給大家講一講。
五行相生相克（圖片來源于網絡）
首先，為什麼要選擇“肝木克土”來講呢？因為2019年今年是己亥年，從五運六氣角度看，厥陰風木司天，少陽相火在泉，中見土運不及。因為本就脾土不足，再加之風木司天，所以2019年全年尤其是春天，容易出現肝木克土的情況。近來一段時間，出現消化系統症狀例如食欲減退、腹脹、腹痛腹瀉、大便不調的患者，應該考慮“肝木克土”的可能性。我們今年，就來說一說這個“肝木克土”。
己亥年五運六氣（圖片來源于網絡）
“肝木克土”，全面的說法是“肝木克脾土”或者“肝木克胃土”。簡單來看，就是脾胃功能受到肝這個髒腑的影響而表現出來的損傷狀态，也叫作“肝病及脾”。這種疾病狀态，雖然表現出來的是脾胃功能的問題，比如腹痛、腹瀉、食欲不佳、腹脹等，但實際上，由于其病因在于“肝”，所以單純地調治脾胃是遠遠不夠的，而是要增加對于“肝”的治療。
腹痛腹瀉與肝木克土
比方說，中醫裡面有一個治療腹瀉的經典方，叫做痛瀉藥方，專治腹痛拉肚子。這個複方由防風、白芍、陳皮和白術4味藥組成。乍一看，這裡面并沒有用炮姜、小茴香、延胡索之類的止痛中藥，也沒有用葛根、芡實之類的止瀉中藥，而是用了防風、白芍、陳皮和白術。為什麼要用這些藥？實際上，防風陳皮辛散補肝，白芍酸收瀉肝，白術味甘健脾，4味中藥剛好組成了調肝治脾的格局，能夠用于治療“肝木克土”所緻的腹痛腹瀉。
再比方說，前段時間我們剛剛講過舒肝和胃丸、舒肝健胃丸和舒肝平胃丸的異同點。這3個藥的相同點在哪呢？在于它們都是肝胃同治的組方，在配伍裡既有疏肝理氣的中藥，也有健脾燥濕的中藥。所以，他們能夠用于“肝木克土”導緻的氣滞氣逆、食欲不振、腹脹腹痛等病證。其中，舒肝和胃丸和舒肝健胃丸，都具有較強的疏肝理氣作用。
中藥複方組方
所以，如果你在腹脹腹痛、食欲不振等消化系統症狀之外，還伴有打嗝嗳氣、胸脅串痛、心情不佳、心煩易怒的情況時，應該考慮“肝木克土”的可能性，從而對症采用肝脾同調的治療策略。如果選用中成藥的話，應該多考慮舒肝和胃丸、加味逍遙丸等疏肝健脾的經典組方哦。
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