你有沒有這樣的體驗,坐久了就開始腰酸腿麻屁股疼,從臀部到腿部的電擊感,有時候小腿也跟着一起難受,這可能是長時間坐姿壓迫了「坐骨神經」。
《生命時報》邀請權威專家,告訴你坐骨神經痛到底是哪兒痛,并給出5個緩解動作。
受訪專家
航空總醫院骨三科副主任、主任醫師 王冉東
東南大學附屬中大醫院疼痛科主任 孫岩軍
南方醫科大學南方醫院關節與骨病外科副主任醫師 王健
久坐,壓迫坐骨神經
坐骨神經是人體直徑最粗大、行程最長、分布最廣的神經。
它從腰部後方向下經臀部坐骨大孔(臀部下方)穿出,順着大腿的後方繼續向下,在腘窩(膝關節後方的窩)上方分為兩條神經,一條支配小腿前外方和足背,一條支配小腿後方和足底。
坐骨神經痛,到底是哪裡痛?
首先明确,坐骨神經痛不是病,隻是一種症狀,就好比鼻塞,是感冒的症狀。
坐骨神經痛常見于久坐、久站或彎腰頻繁的重體力勞動人群。它的典型症狀是沿坐骨神經出現一側或雙側下肢的放射痛,可合并麻木,通常表現為腰、臀、大腿後側、小腿後外側及足背外側的疼痛。
哪些疾病會引起坐骨神經痛?
腰椎管狹窄
早期常有“間歇性跛行”,行走一段時間後下肢疼痛加重,但彎腰行走或休息後症狀減輕或消失。
腰椎間盤突出
一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病。除坐骨神經痛的症狀和體征外,還伴有腰肌痙攣,腰椎活動受限等,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。
腰骶神經根炎
一般起病比較急,受損範圍常常超出坐骨神經支配區域,表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮,此外跟腱反射、膝腱反射也常減弱或消失。
梨狀肌綜合征
跑步、久坐或是翹二郎腿導緻梨狀肌的活動和被牽拉,肌肉的重複性使用和一直被牽拉都會導緻梨狀肌緊張,卡壓到了坐骨神經,使神經受損。
表現為患側臀部疼痛,臀部可出現刀割樣或灼燒樣的疼痛,久坐或久站後症狀加重。
此外,由于部分婦科疾患如盆腔、卵巢或附件炎症也有可能波及梨狀肌,發生相應症狀。
久坐加重坐骨神經痛
坐骨神經痛主要是因為壓迫,那麼加重壓迫就會導緻疼痛加重。
坐着時,髋關節處于屈曲位,髋部和臀部肌肉處于緊張狀态,時間長了便會出現臀部疼痛,嚴重時還會誘發梨狀肌綜合征,壓迫坐骨神經,引起疼痛。
除久坐外,長時間站立、增加神經根壓力的動作(如扛重物)、甚至咳嗽或打噴嚏都會加重坐骨神經痛的症狀。
一旦出現坐骨神經痛,建議患者首先應該到正規醫院的骨科就診,判斷引起疼痛的具體原因,根據檢查結果看看是否需要配合藥物治療。病情輕微的患者,可以配合康複訓練進行緩解。
5個動作放松坐骨神經
當坐骨神經受刺激、壓迫時,便會出現坐骨神經痛,以下5個動作有助緩解(以右腿疼痛為例)。
梨狀肌拉伸
仰卧,左髋關節屈曲,右腳踝橫跨在左腿膝蓋處;雙手在左腿後方交叉握住,将左腿拉向身體;保持20秒鐘,重複3次。
拉伸坐骨神經
仰卧,背部緊貼地面;雙手抱住右膝,向胸部彎曲,保持20~30秒鐘,重複做3~5次;換另一側做同樣動作。
仰卧擡腿
仰卧,背部緊貼地面,雙臂放于身體兩側;用核心肌肉群的力量擡高雙腿,與地面垂直,保持5秒,重複10~12次。
軀幹旋轉
仰卧,雙腿伸直并攏;雙臂外展,與肩膀平行;雙膝彎曲,同時轉向身體右側,保持5秒,重複5次;向身體另一側做同樣動作。
背部伸展
俯卧,手臂向前伸展,雙腿向後伸展;擡高雙臂和雙腿,使雙臂與地面呈45度,雙腿與地面呈30度;保持10秒鐘,返回起始位置,重複8~10次。
如何讓坐骨神經遠離壓迫
坐骨神經痛的發生與勞累及不當姿勢有密切關系,做到以下三點,有利于防範坐骨神經痛找上門。
1
适量運動
每周保證适當的運動量對于增強肌力有很大幫助,也可預防因肌肉突然過度勞累而産生的坐骨神經痛。
但運動講求循序漸進及因人而異,避免把鍛煉變成勞累、勞損行為。
2
保護腰椎
坐時腰部直立,不能含胸駝背也不能過度前伸,下肢自然放置,不跷二郎腿;坐半小時可起身活動5~10分鐘。
彎腰持重時,應先下蹲,起身時以腿部肌肉發力,保持腰背直立。
3
注意保暖
保暖是預防很多疼痛性疾病的方法,根據氣溫、濕度适當增減衣物,可有效預防肌肉及筋膜病變,進而預防坐骨神經受到刺激。
神經是人體十分敏感的組織,其病變如在早期去除,病因尚有修複可能,但如果刺激損傷時間過長,哪怕去除了病因,神經的損傷也很難修複,這将導緻終身性疼痛及功能障礙。所以建議坐骨神經痛患者盡早就診。▲
本期編輯:鄧玉 動作示範:徐夢蓮
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