肺結節病如何診斷?1.什麼是肺結節？肺結節是指肺内直徑小于或等于3cm邊緣清晰或者不清晰的類圓形或不規則密度增高的陰影，肺内小結節是指直徑在2cm以下的結節病竈，微結節是指直徑在5mm以下的結節，肺結節是肺部病變常見的一種表現形式，可見于多種疾病，它既可以是良性的也可以是惡性的，肺結節可能與肺癌有關，但不是說發現肺結節就等于發現了肺癌，作為個人，發現了肺結節既不要掉以輕心，也不要驚慌失措精細的篩查和準确的診斷是非常重要的，今天小編就來說說關于肺結節病如何診斷?下面更多詳細答案一起來看看吧!

肺結節病如何診斷

1.什麼是肺結節？

肺結節是指肺内直徑小于或等于3cm邊緣清晰或者不清晰的類圓形或不規則密度增高的陰影，肺内小結節是指直徑在2cm以下的結節病竈，微結節是指直徑在5mm以下的結節，肺結節是肺部病變常見的一種表現形式，可見于多種疾病，它既可以是良性的也可以是惡性的，肺結節可能與肺癌有關，但不是說發現肺結節就等于發現了肺癌，作為個人，發現了肺結節既不要掉以輕心，也不要驚慌失措精細的篩查和準确的診斷是非常重要的。

2. 肺結節根據影像學可以分為哪幾類？

可以分為三類，第一類是磨玻璃結節，是指肺内模糊的結節影，結節的密度較周圍肺實質密度稍微有些增高，但是它的内部仍然可見到血管和支氣管的輪廓。第二類是部分實性結節，也叫混雜性磨玻璃結節，也就是指病竈的一部分是軟組織樣高密度，另一部分是磨玻璃樣高密度。第三類是實性結節，是指肺内小于或者等于3cm的内部全是軟組織密度的結節影像。

3. 哪一類結節值得我們重點關注呢？

根據文獻統計以及個人經驗的了解，長期存在的混雜性磨玻璃樣結節，在這三類結節中惡性概率是最高的，必須定期檢查，盡量在肺癌早期及時确診，大多數早癌手術後是無需放化療的，實際工作中我們發現有些混雜性磨玻璃樣結節也可以是感染性病變，抗感染後完全消失的情況時有發生，在CT影像發現了結節并不可怕，關鍵在于甄别和診斷，我們福建醫科大學附屬第一醫院擁有足以達到早期肺癌篩查和診斷需要的設備，能夠準确篩查肺結節并且診斷早期肺癌。

4. 肺部結節是早期肺癌的概率？ 哪些人的肺部結節證實為肺癌的可能性大？哪些結節是要及時就診的

小于5%的肺部結節最終證實為早期肺癌。一般來說，年齡50歲以上并至少符合以下一項危險因素：①男性；②吸煙人群，包括被動吸煙者；③有職業暴露史（石棉、铍、鈾、氡等接觸者）；④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者；⑤結節大小在1厘米以上，伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的；⑥伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等症狀。

肺結節很普遍，勿怕也别忽視，但有五種小結節，需及時就診：結節像周圍有暈圈的月亮；結節周圍有角、刺伸出，和毛栗子一樣；結節裡有透亮的小空泡；結節裡有血管扯進來；結節周圍的胸膜有牽拉。

5.如果發現肺部結節怎麼辦？

請及時就醫，醫生會根據你的具體情況，判斷肺部結節良惡性的概率，指導你下一步的診療。結節很長時間保持在同樣大小，甚至于縮小，那麼很可能是良性的。 通過定期複查ＣＴ，如果2年内沒有增長，那麼它不太可能是肺癌，可以終止複查。 CT複查： 建議使用低劑量CT（最好是薄層CT）。 低劑量：小于50mAs。 薄層：0.5-1mm。 如果經過複查發現肺部結節增大： 肺癌可能性較大，醫生會根據情況選擇進一步診斷手段，如經皮肺穿刺活檢、手術活檢（包括術中快速活檢）。 即使肺部結節最終證實為肺癌，也通常為早期肺癌。而因肺部症狀就診的肺癌患者往往處于晚期。 通過根治的早期肺癌患者，大多數都不會死于肺癌。

6.定期做CT會不會傷身體？

随着CT技術的進步及低劑量螺旋CT的普及，1年内有限的CT掃描應當是安全的。研究表明，小于100msv對人體無影響。1個療程的放射治療劑量至少有2000msv，1次低劑量CT的放射劑量大概為1msv，1次常規劑量CT的放射劑量為3～5msv。CT掃描的肺部結節陽性檢出率為24.2%，是胸部X線攝片（6.9%）的3倍（胸片很容易漏診），因此CT是一種安全有效的随訪手段。

7.肺結節除了普通胸部CT平掃，還有其他檢查手段嗎？

我們目前有很多無創方法來判斷結節的良惡性，包括CT片上結節的不同形态特征，定期觀察其大小變化，用藥治療後觀察其變化，以及還在研究階段的結合血液化驗結果來判斷或者應用人工智能影像識别來判斷。最終，如果懷疑結節有惡性可能，我們需要通過活檢取得結節内的細胞來檢查是否癌變。活檢的方法也有很多，包括支氣管鏡引導穿刺活檢，超聲、CT引導穿刺活檢或者胸腔鏡微創手術切除等多種方法。具體用哪種方法需要結合結節位置、大小、密度以及病人全身情況來考慮。

8.如何防治肺小結節

肺癌現在表現為年輕化，且很狡猾，早期大多無症狀，即使有症狀，也大多表現為幹咳、胸痛、咳血等，易與其他良性病混淆，被患者忽視。其中，七成以上肺癌患者就診時已到晚期，5年生存率僅15%左右。

肺癌的發生主要與吸煙、二手煙暴露密切相關。2017年調查數據顯示，福建15周歲及以上人群總吸煙人數約789萬人，吸煙率為25.3%；福建有77.2%的成人暴露于二手煙。此外，高溫下的油煙；空氣污染中的微粒物質等環境問題；長期熬夜、壓力大等也是高危因素。因此，防治肺癌的五大要領就很明了：戒煙、避油煙、充分通風、室外防護、心平氣和。

具體的：

1.首先應該戒煙戒酒。因肺部結節有發展成肺癌的危險，而吸煙又是肺癌的首發原因，應從源頭制止疾病發展。

2.職業防護。對開采放射性礦石的礦區，應采取有效的防護措施，盡量減少工作人員受輻射的量。對暴露于緻癌化合物的工人，必須采取各種切實有效的勞動防護措施，避免或減少與緻癌因子的接觸。

3.肺結節在飲食上無需特别注意，飲食均衡即可。少食辛辣刺激食物，少食腌制食品禁食燒烤類、加工肉類食物。

4.早期發現、早期診斷與早期治療。

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