因生活節奏加快、生活壓力增高，眩暈發作的感覺很多成年人都深有體會，天旋地轉、頭暈目眩、難受不已。其實不僅在成年群體中，兒童群體内眩暈率也很高，其中兒童前庭性偏頭痛與兒童良性陣發性眩暈是兒童眩暈最主要的兩個原因之一。

兒童良性陣發性眩暈在1964年由Basser首次提出，其主要特點是突發旋轉性眩暈，不伴耳鳴、耳悶、聽力減退等耳部症狀，無意識改變或且與位置改變無關，持續時間短并有自愈傾向，是兒童發作性眩暈中常見的原因之一。

自兒童良性陣發性眩暈概念提出之日，醫學界對其研究就從未停止，2018年國際頭痛疾病分類第三版（ICHD-Ⅲ）将兒童良性陣發性眩暈列入與偏頭痛相關的發作性綜合征項下，并提出了新的診斷标準。2021年，作為前庭領域最有話語權之一的巴拉尼協會與國際頭痛協會發布了兒童前庭性偏頭痛與兒童複發性眩暈的診斷标準，明确提到“以兒童複發性眩暈名稱替代兒童良性陣發性眩暈”。其診斷标準如下：

1、至少發作3次的中至重度前庭症狀，每次發作持續1分鐘至72小時。

2、不存在兒童前庭性偏頭痛診斷标準中2和3的内容。

3、年齡小于18歲。

4、不能用其他頭痛、前庭綜合征或疾病更好的解釋。

【備注：文章中提到的兒童前庭性偏頭痛診斷标準2和3的内容分别是：2.目前或既往有先兆或無先兆的偏頭痛病史3.至少在一半的發作中，存在下述偏頭痛三項特點中的一項：（1）頭痛時至少有下述四項特征中的2項：1）單側 2）搏動性 3）中至重度 4）體力活動加重；（2）畏光和畏聲；（3）視覺先兆】

兒童複發性眩暈概念的提出與其簡潔流暢的診斷标準的明确，标志着對兒童複發性眩暈的研究再次步入一個新的階段。不過盡管研究一直在繼續，但醫學界對于兒童複發性眩暈發病機制至今還未提出較為有信服力的學說。目前, 針對兒童複發性眩暈的治療方式各異。大多數患兒在10多歲以前眩暈會自愈，且由于發作時間較為短暫，一般不需要進行藥物治療；但有部分患兒盡管眩暈得到緩解, 卻會出現偏頭痛的症狀，因此對于本病的診斷和治療過程應将自愈和會發展成偏頭痛的兒童複發性眩暈兩種類型區别開, 并且給予不同的治療方案, 不僅要治愈眩暈還要防止其發展成為偏頭痛。對于部分因學習壓力長期反複發作的患者，可綜合考慮患者的現實情況适當給予鎮靜安神、抗偏頭痛、抗焦慮抑郁、心理疏導等治療。

專家提醒：如孩子眩暈發作嚴重，應到眩暈科進行檢查，明确診斷。可行一般的全身體檢查和耳鼻喉專科檢查、聽力學檢查、前庭功能檢查等。還可行腦電圖檢查、腦磁共振和颞骨CT檢查。雖現在對兒童複發性眩暈尚未有根本的治療辦法，但相信随着對其研究的加深，兒童複發性眩暈這個難題一定會被攻克！

科室簡介

山東省眩暈病防治中心

山東省眩暈病防治中心是省衛健委批準成立的我省首家眩暈病專業診治機構。中心設有7個專業學科，擁有國際一流的前庭功能檢查設備，擁有一批享譽國内外的診療專家。在眩暈診治領域開展了一系列創新性工作，擁有多項首創及領先的防治技術，是國内外規模最大、學科分類最全的眩暈病診治中心之一。

特色診療技術:

全面的前庭功能檢查：良性陣發性的位置性眩暈（BPPV）的規範化綜合治療；梅尼埃病的階段治療；前庭神經炎的精準治療；兒童眩暈病的防治；前庭康複治療；眩暈的外科治療。

專家簡介：

張道宮

中國百強名醫/齊魯衛生與健康領軍人才，醫學博士，山東省眩暈病防治中心主任，山東大學碩士生導師，美國梅奧醫學中心訪問學者，國際Barany協會委員，中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會耳科學組委員,眩暈協作組委員，中國中西醫結合學會眩暈病專業委員會副主任委員

專業領域：眩暈病學/眩暈外科學及耳科學

診療範圍：眩暈疾病診治/平衡障礙的康複治療 眩暈外科手術治療/暈動病的診治

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