62歲的高女士有10年糖尿病,每天吃二甲雙胍,但空腹還在8-9。其實她除了血糖高,身體狀況也不好,失眠嚴重,有泡沫尿,視力模糊,平時腰也容易疼。實在受不了了才決定到醫院檢查,結果醫生告訴她已經出現糖尿病腎病了。
糖尿病發病時間越長,并發症的發生風險越高,這才是最可怕的。高女士的情況肯定很多糖友也遇到過,所以建議在控糖的過程中,除了要控制好血糖、糖化血紅蛋白、血糖等關鍵性指标,還要重視并發症的防治。
并發症的防治的關鍵在于檢查,堅持有效的檢查是防治并發症的重要手段,像高女士一樣,不要等到有這些症狀了才來重視,那麼很難說會發展到哪一步。很多糖友是拖出來的并發症,得不償失!
五項檢查,幫你離并發症遠一點!1、定期檢查血糖、血壓、血脂
糖友最基本的三項就是血糖、血壓和血脂。在強化治療時空腹血糖應控制在7.2以下,餐後兩小時血糖小于10,糖化血紅蛋白小于7%。血壓應維持在130/80mmHg以内,血脂主要看兩項即總膽固醇:2.8~5.17mmol/L,甘油三酯:0.56~1.7mmol/L。
如果是老年糖友,可以适當放寬标準,但也要定期進行檢查,強化治療期血糖、血脂至少每月查1次,血壓每天測3次,并做好記錄。平時糖友自己在家裡也要定時測血糖。
2、胰島功能:胰島素和胰高血糖素
胰島功能的檢查包括胰島素分泌、C肽、血糖的測定。胰島素是唯一調節血糖的激素,正常人空腹狀态下血清胰島素濃度為35-145pmol/L,如果值降低就要進行服藥治療。
C肽是胰島素合成過程中的産物,檢查C肽能反映出胰島B細胞的分泌情況。C肽的檢測可以直接反應出胰島功能水平,根據胰島功能的好壞可以制定不同的降糖方案。當然,利用非藥物方法恢複胰島功能是比較值得借鑒的,胰島功能可以恢複,直接關系到血糖的平穩。
3、心髒功能檢查:心率、心電圖
由于長期血糖升高會造成微血管的病變,及動脈硬化的情況,同時伴有高血壓、高血脂的糖友更
4、腎功能檢查:腎小球濾過率、尿常規
要想早期發現糖尿病腎病,最簡單經濟的方法就是定期查尿。尿常規檢查主要看“尿蛋白”這個指标,正常人的“尿蛋白”呈陰性,如果為陽性(出現“ ”),則可能提示有糖尿病腎病、急性腎小球腎炎等問題。
而診斷糖尿病腎病最重要的檢查是尿微量白蛋白的測定。一般來說6個月内連續尿檢有3次尿白蛋白排出量在20~200μg/min(30~300mg/24小時),且排除其他可能引起尿白蛋白排洩量增加的原因即診斷為早期糖尿病腎病。
5、眼底檢查:視網膜血管
糖尿病引起的微血管病變,極易引起糖尿病性視網膜病變。關于眼病的檢查可以做眼底熒光血管造影、視網膜電圖振蕩電位。糖友應該至少每年查1到2次。
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