骨關節炎作為中老年人最常見的一種骨骼肌肉系統疾病，好發于負重大、活動多的關節，如膝、脊柱（頸椎和腰椎）、髋、踝、手等關節。據統計，我國約有1.2億人正經受着骨關節炎的折磨。其中，在60歲以上的人群中，約有55%的人患有骨關節炎；在70歲以上的人群中，約有80%的人患有骨關節炎。

他的腿痛的人

在我國，膝骨關節炎患者所占比例更高，據相關研宄表明，我國的膝骨關節炎患病率約為7.10%-16%，是我國中老年人緻殘的主要因素之一，嚴重影響患者的生活質量，是我國重大的公共健康問題。

10月12日是世界關節炎日，為了讓廣大受膝骨關節炎病痛困擾的患者減輕痛苦，廣東省中醫院舉辦了“世界關節炎日義診暨保膝健康健康大講堂”活動，活動上，關節科副主任楊偉毅副主任醫師帶來了《膝痛怎麼辦》科普講座。講座上，楊偉毅副主任講解了該如何保護膝蓋，預防膝關節炎發生，陳紅雲護士長還在現場演示了護膝保健操，現場聽衆積極互動，跟着一起學習如何保護膝蓋。随後，關節科一衆專家還為到場聽衆患者進行免費義診。

随着年齡的增長，膝蓋疼痛是大部分人的必經階段。那麼，為什麼膝蓋會疼痛呢？造成膝關節疼痛的疾病有很多，但是對于中老年患者，沒有明顯外傷、風濕病、痛風等疾病，最可能的原因就是膝骨關節炎。膝關節是人體最複雜的關節，也是人體最大的承重關節。正常人的膝關節平均可承重35公斤，承受重量越多，膝關節軟骨磨損的幾率也越大，肌腱也容易受傷，膝關節退化的更快。久而久之，就有可能導緻膝關節炎的發生。

膝骨關節炎的病因複雜，目前發現年齡、性别、肥胖、外傷、遺傳等因素都可以導緻膝骨關節炎患病風險的增加。

而膝骨關節炎主要臨床表現為關節疼痛、活動障礙、腫脹、僵硬和畸形等。其中，疼痛是最常見的症狀并且作為患者就診的主要原因，大部分患者會感到關節持續性疼痛。楊偉毅副主任醫師表示，膝關節炎發病初期大部分患者往往會出現膝蓋疼痛，如果置之不理，急性期後會逐漸出現關節不穩，開始對關節有損傷，導緻軟骨半月闆合并損傷，使關節進入退化。進而會導緻膝關節發生劇烈疼痛，甚至影響正常行走、睡眠等日常生活。

膝蓋關節疼痛概念，腿加緊在樓梯上

如何判斷我是否得了膝骨關節炎，如果有以下這些信号，就要警惕了：

1、最近幾個月甚至幾年，膝關節反複疼痛；

2、這種疼痛通常是上下樓或者坐下站起來的時候明顯，或者在椅子坐着站起來時困難，或者早晨起來膝蓋疼痛發僵，下床走走會好轉；

3、膝關節總是有摩擦的聲響或不适感；

4、膝關節比以前腫大，感覺好多地方凸起來或者腫起來；

5、腿發生變形，變成O型腿或者X型腿；

6、陰天下雨感覺膝關節總不舒服。

要想預防膝關節炎的發生，楊偉毅副主任提出了三點需要注意的事項。第一是要注意膝關節的保暖，遠離濕寒，可以進行熱敷、帶護膝。

第二，要注意維持肌肉的力量，這有助于維持肌肉協調性、控制能力，對膝關節保護和預防損傷有好處。維持肌肉力量需要通過進行體育鍛煉來實現。“對于年輕的人群，45歲以下的女性以及50歲以下的男性，我很推崇跑步，一般建議每天堅持10-15分鐘。”楊偉毅副主任表示，“跑步與一般步行不同，需要有彈跳的過程，對力量的要求更高，更有利于鍛煉肌肉力量。”而對如果運動能力較差的人，就可以選擇散步、遊泳、踩自行車。

第三，一旦關節發生損傷，應該對損傷進行及時診治，才能維持好關節。比如前叉斷裂，很多是年輕人，如果早期治療能100%恢複，術後一年能恢複幾乎所有的運動。但延後治療，越遲做手術效果越差，曾有病人延遲十年做，30歲的關節如70歲關節一樣，已經沒有機會做。因此，在運動損傷中要關注這方面。

中期的男人會檢查他的膝蓋部分特寫

對于如何治療膝關節炎，楊偉毅副主任主張進行規範的階梯治療。階梯治療是指根據患者關節炎的輕重、年齡、活動量以及關節炎的種類進行針對性的治療，其中包括生活方式的改變，規範的保守治療、關節截骨矯形手術、膝關節單髁置換手術和膝關節置換等不同的手術治療。針對性地選擇治療方案，每個患者都可以得到有效的診治。

系統保守治療三到六個月之後，如果沒有治或有效緩解，是進行手術治療的指針。如果年紀大了，錯過了手術時機。一直保守治療，問題沒有得到解決，而且如果整個關節軟骨都磨損了，以後手術隻能換關節了。保膝的目的，在于避免換膝。

“您的膝關節保了嗎？沒保就直接換？”雖然膝關節置換是終末期關節炎的重要治療辦法，但由于人工關節存在的相關問題和效果差異，系列的保膝手術仍然是重要的治療辦法。較早幹預和治療，大部分的患者不需要進行關節置換，并且可以獲得更高的生活質量及療效。

楊偉毅副主任也提醒，并不是進行全膝關節置換效果就一定好，在臨床上也有進行全膝關節置換後反而感到不适的患者。因此如何選擇治療方法需要到醫院找專業的運動醫學科的醫生進行評估并進行針對性的治療。

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