産後坐月子，在享受着做母親的愉悅的同時，還要面臨産後肌膚松弛、乳房下垂等身體上的各類不适帶來的心理壓力。尤其是産後頭痛，除了會影響寶媽正常的生活和哺乳，還對産後恢複也非常不利。

　　楊某，女，36歲，産後2年，伴間斷性頭痛。

　　主訴：2年前足月産下一女，因産程較長，出血量多，産痛難忍要求行分娩鎮痛。患者産前血常規、凝血功能、心電圖正常，平素無頭痛頭昏史。産後24小時後楊某出現輕度頭痛，伴有頭暈，面色無光，身倦乏力，四肢不溫，惡露量少。

　　既往治療：在産後頭痛診療過程中給輸液、止痛藥、平卧等對症處理。4天後頭額枕部仍然輕中度疼痛，顱内壓48cmH20，繼續予補液、口服止痛藥、平卧等處理。5天後再次出現疼痛，頭顱CT提示左額頂部硬膜下血腫明顯增多，神經外科決定手術治療，三天後康複出院，偶有伴間斷性頭痛出現，伴有頭暈、無力、嘔吐。

　　中醫醫案：患者脈沉細弱，面色無光，舌質淡，苔薄白。證為血虛，：産後失血過多氣血不足，陰血虧虛不能上榮于腦、腦海失養所緻頭痛。

　　西醫認為産後頭痛與激素分泌水平的改變有關，還有一種可能是，如果在分娩時采用了硬膜外腔分娩鎮痛或脊椎穿刺，也會引起劇烈頭痛。

　　中醫認為是産後失血過多，氣血不足，血不養腦，或體虛受寒，寒邪客腦，或瘀血人絡，阻滞腦絡也可引起産後頭痛。

　　楊以甯指出：産後頭痛在中醫上多有三種因素發病，第一種是産後失血過多導緻血虛，氣血不足、腦髓空虛、血不養腦而頭痛;第二種是産後惡露不下緻使血瘀，瘀血上沖，腦絡受阻，血行不暢而頭痛;第三種是産後将息失宜緻使寒邪入腦而緻頭痛。

　　産後頭痛的症狀從中醫的角度分析是有所差異的，可能造成頭腦空痛、頭額冷痛、有刺痛、跳痛或脹痛感，頭暈目眩、面色萎黃、心悸乏力、患側眼流淚、怕光等症狀。

　　“我是産後失血過多，孩子有很能吃，讓原本已經不再頭痛的我開始有點頭暈頭痛”楊某看診時對楊以甯主任說道“我是慢慢開始頭痛，氣血嚴重不足後，到連外出吹到風都會頭痛，記得有次我頭痛到滿地打滾，好像電鑽在鑽我的頭。去醫院照了CT，醫生也說沒什麼問題，兩年時間吃過不少藥，症狀也是時好時壞。”

　　“楊某是由産後失血過多導緻的頭痛”楊以甯主任指出：“找到引起頭痛的原因，就可以進行對症的相應治療。”通過辨證施治，采用益氣養血補腦的藥物進行滋養身體，加減葛根、鈎藤、黃芪、當歸等藥物調攝氣血。複診時，楊某現在有一段時間沒有頭痛了，感覺身體健康挺多。

　　針對産後頭痛的防治，楊以甯主任提醒：産後頭痛治療遠沒有患者想的那麼簡單，生了孩子的那幾個月真的很重要。要做到防止失血過多，産後注意保暖，防止感冒，注意睡眠休息，适度的鍛煉能使大腦獲得新鮮的富含養分的血液，起到緩解頭痛的作用。另外，适量進食補益氣血、清熱、生津、養陰等富含營養的食物，促使身體康複。

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