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順産基本上都會有側切或撕裂

生活 更新时间:2025-04-06 14:19:32

順産側切讓不少孕媽聞之色變,主要是因為大家對順産側切了解不多。由于第一次生産的準媽媽會陰較緊,對胎兒娩出阻力較大,有時可發生嚴重外傷,必要而适時地切開會陰既有利于胎兒的娩出,還可防止因會陰的創傷所造成的盆底松馳等後遺症。并不是所有的産婦順分娩時産都要側切,側切是産科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。

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“會陰側切”手術聽上去聽吓唬人的,不過具體究竟是怎樣的估計沒親身經曆過,也沒幾個姐妹們知道吧!

想知道“會陰側切”手術是怎麼做的嗎?想知道到底在什麼情況下就得做這項手術嗎?這就給大家科普起來!“

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一、會陰側切”手術過程

第一步、麻醉:取膀胱截石位,采用雙側陰部神經阻滞麻醉。較小的會陰切開,局部浸潤即可。

然後向坐骨棘方向進針,直達其内下方,注入0.5%~1%奴夫卡因溶液10ml,再向切口周圍皮膚、皮下組織及肌層作扇形浸潤麻醉。

必要時可從陰道内進針,較易達到坐骨棘。

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在坐骨棘内側下方注入麻醉藥。

第二步、切開:切開時間應在兒頭露出會陰部約5~6cm直徑時進行。切開過早可造成不必要的失血,過遲則失去切開的意義。

術者以左手食、中二指插入胎兒先露部與陰道壁之間,二指略展開,使會陰稍隆起,然後用繃帶剪(或普通剪)剪開。

剪開後用紗布壓迫止血,必要時結紮止血。

切開部位

①會陰側切開 自會陰後聯合向左側或右側坐骨結節方向剪開,切口長3~4cm。

②會陰正中切開 在會陰正中線切開,切口長2~3cm。優點是縫合簡便、愈合良好,但如保護不好,有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險。

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第三步、縫合:用左手兩指分開陰道,找到切口創緣的頂端上約0.5cm處開始縫合。

縫合注意将組織對齊,不要過緊但不能留有死腔,以免出血或形成血腫。

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開始縫陰道粘膜。

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縫會陰部深層組織。

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縫皮。

根據傷口及縫合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢複了。

二、順産側切疼嗎?

順産側切的疼痛程度:由于是在陣痛高峰時切開的,宮縮等疼痛遠遠超過一個刀口,再加上局部麻醉的作用,所以根本不會感到痛苦。基本上不會感覺到會陰切開,隻會感覺到血流出來。所以說對于切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。

三、哪些産婦需要側切?

1、會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上産力不強,胎頭被阻于會陰。

3、35歲以上的高齡産婦,或者合并有心髒病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少産婦的體力消耗,縮短産程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。

4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。

5、借助産鉗助産時。

小貼士

會陰側切術後傷口裂開怎麼辦?有個别産婦在拆線後發生會陰傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。

如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合,5天後拆線,大多可以再次長好;

如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕後愈合。

四、順産側切後會不會影響性生活?

有些産婦擔心做了會陰側切術後,會使陰道内的神經受損、會把縫合用的線結殘留在陰道内、使陰道變得松弛,從而影響産後的性生活。其實,這樣的擔心完全沒有必要。

會陰側切術是在陰道外口(相當于時鐘上5點鐘的位置)做了一個幾厘米長的切口。這麼小的切口,又及時地進行了縫合,很快就會愈合的。

再則,做會陰縫合時,切口外面的皮膚是用絲線縫合的,切口一般五六天就會長好并拆線;陰道裡面的切口是用羊腸線縫合的;羊腸線很快就會被機體吸收。所以陰道内不會殘留線結,也不會使産婦在産後過性生活時有異物感。

做會陰側切術後,也不會使陰道變得松弛。因為陰道内的彈力纖維就像橡皮筋一樣,用手使勁拉時,它就會伸長,一松手,它便會恢複原狀。

同樣道理,産婦在分娩時,胎頭會使陰道内的彈力纖維充分擴張。分娩後,陰道内的彈力纖維就會收縮,并恢複到産前的狀态。

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