有數據顯示,胃癌是我國的一個較大的癌種,中國胃癌的發病率占全世界的42%,我國每年死于胃癌約16萬人。随着診斷技術的發展,越來越多的胃癌病人在早期得以确診并加以治療,但是還是有很多患者是在晚期診斷出的。應該說,診斷和治療進行的越早,患者的生存率越高,晚期胃癌患者時刻面臨着死亡的威脅。 晚期胃癌能活多久一直是一個比較熱衷的問題,但是對于這個問題目前還沒有明确的答案。
晚期胃癌能活多久的影響因素
從胃癌的TMN分期角度來統計,胃癌5年存活率,第一期前期為97.6%,第一期後期為94.9%,第二期為70.49%,第三期前期為56.7%,第三期後期為31.9%,第四期為6.5%。可見早期診斷,早期治療的重要。
1、治療方法的選擇
晚期胃癌的治療方法主要有放化療及中醫藥治療。胃癌是消化道腫瘤中對化療比較敏感的一種,治療效果較為明顯,中晚期胃癌的化療方法主要有單劑化療和聯合化療,聯合化療的效果優于單劑化療。但中晚期胃癌的最佳化療期限尚不清楚,因為随着化療時間的延長,其治療毒性也在逐漸增加,對延長中晚期胃癌患者的生存期并無明顯作用。因此,化療藥物及化療時間應依據腫瘤緩解情況、症狀緩解情況以及治療相關性毒性而定。
另外,鑒于化療對人體的毒副作用,在中晚期胃癌的治療中可合并中醫藥治療,以起到增效減毒的作用。對于轉移範圍廣,身體機能弱,已經難以耐受化療的晚期胃癌患者,可用中醫藥進行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠期效果好,在改善生存質量,延長生存期方面有明顯的作用。
2、身體機能的差異
晚期胃癌患者能活多久也一定程度上與病人身體機能有關,身體機能好,免疫力強,才能抵抗癌腫的發展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對胃癌患者,尤其是中晚期胃癌患者極為重要。胃癌患者在飲食上,要處理好飲食與化療藥物作用高峰時間的關系,避免在藥物作用的高峰期進食;必須給予充足的營養和豐富的維生素,以補氣生血;也可依靠服用有補脾益腎作用的中藥。
3、種族差異
Anton-Culver和同事們檢查了南加州約4,000名亞裔和非亞裔胃癌患者的醫療檔案。發現亞裔的存活率遠高于其他種族的美國人,而且與非亞裔患者相比,亞裔患者體内的腫瘤對周圍組織攻擊的程度沒有前者強。
另外,亞裔美國人的疾病一般在年輕時和胃癌早期就被确診。亞裔的5年存活率為20%,拉美人為12%,白人和黑人為10%。
研究發現,患胃癌的亞裔美國人比其他種族的人更容易存活下來。但是,目前還不清楚,這種存活優勢是源自疾病的早期診斷,還是腫瘤本身的性質差異。
加州大學Hoda Anton-Culver博士告訴路透社健康記者,該研究清楚地表明每個患者的腫瘤均不相同,因而在治療中也必須分别對待。
Anton-Culver指出,過去也曾注意到亞洲人和非亞洲人在胃癌存活率方面存在差異。同美國和歐洲的患者相比,日本、韓國和台灣的胃癌患者存活率更高。但是,人們一直以為這是因為各國之間飲食結構、發現較早或者治療方法的不同造成的。
他認為,這次實驗所得出的數據,其價值就在于實驗對象中的亞裔和非亞裔患者都居住在南加州,因此這些差異幾乎可以忽略不計。科學家還不清楚為什麼在存活率方面會出現如此大的差别,他們懷疑是生物學上的差異導緻一些人體内的腫瘤攻擊性較差。另一種同樣會在不同種族之間表現出差異性的癌症是結腸癌。
提高晚期胃癌生存時間的有效方法
美國醫學會發布的消息顯示晚期胃癌患者生存率提高了。由美國M.D.安德森癌症研究中心進行的TAX325研究顯示,泰索帝聯合順鉑和5-氟尿嘧啶一線治療方案使晚期胃癌的1年生存率突破性地達到了44%。
胃癌是威脅人類健康的大敵,目前,全世界每年大約有80萬人被确診為胃癌,全球胃癌的發病率占到了所有惡性腫瘤的第二位。在中國每年新确診的胃癌患者達30萬例,是惡性腫瘤發病率的第二位,在農村地區則占到了第一位。在美國,胃癌的5年生存率約為22%,而同樣高發的乳腺癌和結腸癌的5年生存率則分别有86%和62%。約50%胃癌患者在确診時已屬晚期,無法進行根治切除;即使早期患者在行根治切除術後仍有50%的患者會複發轉移。并且,晚期胃癌患者的5年生存率連5%都不到,他們的平均生存期往往隻有6~9個月。
胃癌是從胃粘膜細胞癌變發展而來的,癌細胞可浸潤胃部,并随着病情的發展擴散到胃以外的器官,最終奪去患者的生命。胃癌的病因目前尚未明确,與飲食習慣等存在一定的聯系。對于早期胃癌患者,手術切除胃部癌症病竈是根治胃癌的唯一方法,但治愈率隻有20%~40%,且高達50%的患者會複發轉移,為了提高手術的療效,可采用根治手術和化療結合的綜合療法。而50%左右的患者在出現症狀、到醫院就診時都已是晚期胃癌,此時,化療更是主要的治療手段。
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