兒童咳嗽指南解讀?每逢換季時節，小朋友生病總是猝不及防，流涕、發熱、咳嗽接踵而至，家長們急着尋醫問藥其中，最惱人也最常見的要數咳嗽，小朋友咳嗽反反複複老是不好，家長急得直跺腳今天我們來了解一下兒童咳嗽那些事兒，現在小編就來說說關于兒童咳嗽指南解讀?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

兒童咳嗽指南解讀

每逢換季時節，小朋友生病總是猝不及防，流涕、發熱、咳嗽接踵而至，家長們急着尋醫問藥。其中，最惱人也最常見的要數咳嗽，小朋友咳嗽反反複複老是不好，家長急得直跺腳。今天我們來了解一下兒童咳嗽那些事兒。

咳嗽雖然常見，但在認識上仍存在很多錯誤的看法，導緻誤診誤治。

一、咳嗽要趕緊吃止咳藥，不然就變成肺炎了！

二、吃點消炎藥，孩子好得快。

三、吃的藥越多，效果越好。

四、吃藥2天不好，馬上換另一種藥。

五、長期咳嗽也不想做檢查。

咳嗽病程：按照咳嗽持續時間，兒童咳嗽分為急性咳嗽（<2周）、遷延性咳嗽（2~4周）和慢性咳嗽（>4周）。

咳嗽性質分類：根據無痰或有痰，将咳嗽分為幹性咳嗽和濕性咳嗽。

中國兒童慢性咳嗽的常見病因是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征和感染後咳嗽；嬰幼兒慢性咳嗽要警惕支氣管異物吸入的可能；年齡大于6歲的兒童還需考慮心因性咳嗽或多病因性咳嗽。

一、在醫生指導下需要完善相關病原學檢查（如支原體、百日咳等）。

二、胸部X線片檢查作為初始評估方法。

三、當胸部X線片不能明确病因，或當慢性濕性咳嗽患兒出現特異體征或高度懷疑氣道異物吸入時，需進行胸部CT檢查。

四、對年齡等于或大于6歲慢性咳嗽患兒，可能需進行肺通氣功能檢查。

五、其他檢查：過敏原檢查、支氣管鏡檢查等。

一、出現呼吸頻率增快（呼吸急促）：≤2個月齡：≥60次/分；2～12月齡：≥50次/分；1～5歲：≥40次/分；>5歲：≥30次/分

二、咳嗽時口唇有發青、發紫；

三、 呼吸時鼻翼有煽動，呼吸費力。

如果孩子咳嗽時伴有以上三種情況中的一種或幾種，家人就要引起重視，應立即就醫。

注意：3月齡以下的寶寶比較特殊，一旦咳嗽應該立即去看醫生。

一、兒童急性呼吸道感染緻咳嗽自然持續時間通常會有多長？

超過50%的兒童急性呼吸道感染所緻咳嗽自然持續時間會超過10天，因此必要的觀察和等待很重要，即使是藥物治療也需要時間，所以不必頻繁更換藥物。

二、急性咳嗽患兒是否需要使用止咳藥、祛痰藥治療？

不推薦急性咳嗽患兒常規使用止咳藥、祛痰藥治療。咳嗽既是呼吸道疾病的主要症狀，也是呼吸道的保護性反射，有助于清除氣道分泌物或異物，從而保持氣道通暢，所以止咳藥、祛痰藥僅在濕性咳嗽、痰液阻塞、影響患兒生活和學習時可酌情使用。

三、咳嗽患兒是否需要常規使用抗菌藥物？

不推薦急性咳嗽患兒常規使用抗菌藥物治療。當臨床判斷急性咳嗽患兒需要使用抗菌藥物時，再根據醫生建議使用抗菌藥物。

四、咳嗽患兒是否需要脫離吸煙環境？

推薦咳嗽患兒脫離被動吸煙環境。父母都有吸煙習慣的家庭中，大約50%的11歲以下兒童有經常咳嗽病史。吸煙環境與兒童咳嗽、呼吸道感染、哮喘和喘息均有關。因此，讓兒童遠離吸煙環境對呼吸道健康非常重要。

五、對于心因性咳嗽患兒，建議使用催眠、暗示、咨詢和心理安慰等非藥物幹預療法；對于習慣性咳嗽患兒，如症狀不影響生活、學習和社交活動時無需幹預，如有影響時建議參照抽動障礙進行診療。習慣性咳嗽則可能隻是抽動障礙的一個症狀。（常德市第一中醫醫院 張科）

編輯 陳施妤

校對 李 冉

審核 李妍婕

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