對同一個研究問題，兩篇文獻得出了截然相反的結論時，閱讀者如何判斷研究結論的可靠性？對于專家共識也同理，如何判斷專家共識的質量？

01 專家共識質量評價工具

專家共識作為臨床中最常見的一類證據來源，在用于指導臨床實踐時也需要判斷其質量高低。面對衆多的專家共識，如何判斷其質量高低呢？

欲知專家共識的質量高低，得有可信的評價工具。目前專家共識的評價工具最常用的是澳大利亞JBI循證衛生保健中心（2016）的真實性評價工具，該工具包含6個評價項目，評價時可以給出“是”“否”“不清楚”“不适用”的判斷，如下圖所示。

圖1 澳大利亞JBI循證衛生保健中心（2016）的真實性評價工具

02 6招教你判斷專家共識是否可靠

1.是否明确提出了觀點的來源？

專家共識的“出身”很重要。這一項目的評價是在專家共識的前言部分，包含兩層含義：專家共識的制定機構；專家共識所依據的文獻來源，對來源文獻标注參考文獻。

專家共識的制定機構是說明其權威性，标注文獻來源是說明其科學性。正如識别一條信息真假時，首先要看這條信息是誰發布的，如果是官方發布的就更可能真實。

2.觀點是否來源于該領域有影響力的專家？

專家共識要有專業作“背書”。這一項目需要看專家共識作者及編寫組成員部分，首先需要列出作者及編寫組成員，從數量上看，編寫組成員多多益善；其次看作者及編寫組成員的資質，包括姓名、目前的職務、所屬單位名稱等，這些信息有助于判斷該文作者在該領域是否具有影響力和權威性，以判定其觀點是否能代表該領域的意見。

編寫組成員的數量和質量決定信息的含金量，要想獲得業界認可，實力才是關鍵。正如上面識别信息是否值得信賴的方法，不僅要看是不是官方發布的，還要看是誰寫的，是否是該專業背景，是否為權威人士。因此，對于官方發布和一流機構的報道，品質更靠得住，更值得信任。

3.所提出的觀點是否以研究相關人群的利益為中心？

專家共識要以解決人群問題為中心。專家共識要明确解決目标人群的核心問題、解決了這一問題對目标人群有哪些益處。

需要特别注意剔除為某些企業代言的、具有商業性質的論文，因為商業性質的論文具有某些商業目的，會存在某些利益關系或沖突。因此，專家們的底線和原則，是文章的品質底色。

4.陳述的結論是否是基于分析的結果？觀點的表達是否有邏輯性？

專家共識要言之有據，言之有理。這一項目的評價要看專家共識的推薦意見部分，基于分析的結論是指在得出結論時要有既往研究作基礎，即要考慮：文章的結論部分提出的主要論點是什麼？作者用什麼作為論據來支持該論點？論據是否能支持論點？是否對論據清晰标注參考文獻？論述是否有邏輯性？此外，論據應不含糊、不模棱兩可，最後一步步論證推導出論點。

5.是否參考了現有的其他文獻？

專家共識要避免一家之言和自說自話，拒絕純拍腦袋想出來的内容。這一項目的評價應判斷專家共識提出的觀點是否參考了現有的其他文獻，并對參考的文獻進行詳細準确地标注，是否對文獻進行了分析、推理和論證。參考文獻的引證和分析是科學性的側面驗證。

6.所提出的觀點與以往文獻是否有不一緻的地方？

專家共識要延續基礎，但也不能全盤照收。這一項目評價時，應判斷該專家共識的推薦意見或觀點與以往文獻的觀點是否有不一緻的地方。不過，目前多數專家共識并沒有明确指出與以往文獻的不一緻之處，其内容一緻性較高。但也有學者提出，與僅僅接受以往的觀點相比，更需要對相關文獻觀點進行評判性質疑，才能使已有研究不斷更新和叠代。

03

小結

看完上述的内容後，相信你感受到小小的尺子大大的用處了。專家共識靠不靠譜，可以用這6點來衡量：權威機構發布、專業人士發聲、以人群利益為重、内容科學嚴謹、觀點言之有據、推論邏輯有理。下次碰到不同版本的“專家說”，再也不要人雲亦雲了。

為方便記憶，下方用思維導圖總結了專家共識評價的六大要點，歡迎點擊領取，快速提升自己辨别信息的能力。

圖2 評價專家共識的六大要點

志謝

感謝中國醫科大學護理學院劉宇教授及團隊在循證護理方面給予的引導和幫助！

參考文獻：

[1]陳紅麗,張戈,趙青,等.近10年國内護理專家共識文獻質量評價與分析[J].中國護理管理,2020,20(3):399-406.

作者簡介

文章作者：李珍 馬秀麗

作者單位：中南大學湘雅醫院耳鼻咽喉科 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心髒中心

本文最終解釋權歸作者所有

封面圖由璧山區人民醫院胡悅建提供，圖文無關

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