動作協調的重要

一般兒童的日常生活中常接觸的活動，如穿衣、抛接皮球、行平衡木等都需要良好的身體協調能力，包括雙手協調、手眼協調、及手腳協調。良好的協調能力使兒童活動時省力、省時、有效地完成活動。

不過，很多有特殊學習需要的兒童，例如患有動作協調障礙、自閉症、專注不足及過度活躍症、發展遲緩、或大腦麻痺症的兒童，都有動作協調的困難。動作協調困難大大影響這些兒童各方面的發展，包括大小肌能、自理、遊戲、自我形象、社交心理、以緻生活質素。因此，若發現兒童有動作協調的困難，就必須正視，并給予早期幹預。動作協調障礙的早期幹預效果是非常好的。

身體如何協調？

身體協調基本上需要四個機制：

（一）動作計劃（motor planning）

當我們想做一個活動時，大腦會立即計劃該活動所需要的步驟。

（二）姿勢預先調節（anticipatory postural adjustment）

大腦計劃所需步驟後，負責身體平衡的肌肉會預先收縮，固定身體，預備下一刻進行所期待的活動。良好的平衡及固定是動作協調必要的條件。

（三）感官訊息（sensory information）

活動進行前、進行中、以及進行後，各種感官，包括視、聽、觸、本體及前庭，會按活動當下的情況發出訊息給大腦，好讓大腦作出相應的指揮行動。

（四）肌肉控制（motor control）

大腦按照感官訊息，調教對身體有關部位的肌肉控制，促使肌肉能在速度及力度方面運用得恰到好處，完成活動。

當兒童學習一個新活動時，這四個機制都需要為這個活動度身訂造新的模式，并學習如何互相配合。透過重複練習，大腦與身體就能建立流暢的連接，達緻動作有良好的協調表現。

協調障礙的原因

有協調障礙的兒童通常有以下的困難：

專注力不足

組織力弱

自我控制弱，易沖動

姿勢預備調節機制失效

感官訊息的接收及處理失效

肌肉張力低

肌肉力量偏弱，尤其軀幹核心的肌肉

以上的困難會影響負責協調的四個機制。

若有協調障礙的兒童缺乏正确的指導，他就會沿用慣常的“失效”方法（即是花額外的時間、體力、精力）去活動，或者逃避協調難度較高的活動。愈錯誤地活動，或愈少正确的協調練習，協調障礙便愈明顯。要避免這個惡性循環，專業的複康指導是不可少的。

如何學習正确的動作協調？

要學習正确的動作協調，我們要回到剛才那四個基本的協調機制，教導兒童如何正确地運用每個機制。這個學習過程是需要兒童運用認知（cognition），去學會自我調節身體的控制（self regulation），最終能夠不需依賴成人協助而有效地進行協調活動。

以下舉例說明如何指導患有“動作協調障礙”的兒童學習接皮球及行平衡木(圖一、二)：

總結

動作協調是需要學習及練習的體能條件。過程中，成人必須引導兒童運用認知、感官、以及語言去建立自主參與、自我審察、以及自我調控等高階能力，去克服協調的挑戰，并享受各種協調活動所帶來的樂趣！

圖一：接球

圖二：走平衡木 (踏一步、站定定、踏兩步、站定定)

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