第274篇科普

現在，糖尿病已成為一種非常常見的慢性疾病，雖然糖尿病本身并沒有特殊的臨床表現，但會在人們不注意時誘發各種急性或慢性的并發症，導緻患者病情加重或者緻殘，甚至有生命危險，造成了嚴重的社會問題。

所以，糖尿病患者必須嚴格控制血糖，随時調整治療方案，預防急慢性并發症的發生。因此，血糖的自我監測顯得格外重要。

血糖監測是維持良好血糖的必要工具，任何一種治療計劃都必須有監測的指标來獲知成效，血糖監測是最直接的指标。

◇1.血糖監測的方法簡單來說可分為血漿血糖和全血血糖檢查，血漿血糖檢查必須先抽血，再将全血離心分出血球和血漿，取出血漿後以儀器檢查其中的葡萄糖濃度，比較準确，各大醫院和檢驗科都采用此法。

◇2.全血血糖檢查是利用特殊的小針裝置，刺手指取一滴全血，滴在試紙上再利用小型的血糖機判讀血糖值，由于其方便性和價格下降，準确度也不錯。

◇3.一般而言，血漿葡萄糖濃度比全血葡萄糖濃度高10-15%。

◇4.使用小型血糖機自我監測的病人，應定期作機器的校正和與實驗室的數據互相比較，以确保檢查結果的正确性。

血糖監測，就是對于血糖值的定期檢查。實施血糖監測可以更好地掌控糖尿病患者的血糖變化，對生活規律，日常活動，運動，飲食以及合理用藥都具有重要的指導意義。

01空腹血糖

主要反映在基礎狀态下(最後一次進食後8-10小時)沒有飲食負荷時的血糖水平，是糖尿病診斷的重要依據。

02餐後2小時的血糖

反映胰島B細胞儲備功能的重要指标，即進食後食物刺激B細胞分泌胰島素的能力。測餐後2小時的血糖能發現可能存在的餐後高血糖，能較好地反映進食與使用降糖藥是否合适。

03睡前血糖

反映胰島B細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力。是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據。

04随機血糖

可以了解機體在特殊情況下對血糖的影響，如進餐的多少，飲酒，勞累，生病，情緒變化，月經期等。

◇1.良好的血糖控制可以提高患者的生活質量，改善身體狀況。

◇2.患者積極參與糖尿病的治療，增加治療疾病的責任感與自信心。◇3.教育患者如何控制血糖，使患者對自己的病情了如指掌，增加治療的自覺性。◇4.及時發現低血糖。◇5.更好地控制血糖，預防急、慢性并發症的發生。

所有的糖尿病患者都應該進行血糖監測，尤其是以下這些患者：

◇1.妊娠糖尿病患者。

◇2.脆性糖尿病患者(所謂脆性，指的是這些患者容易發生低血糖或高血糖，調整降糖藥很困難)。

◇3.容易發生低血糖或低血糖不能感知的患者。

◇4.老年患者或合并有腎髒疾病者。

◇5.強化胰島素治療的患者。

◇6.胰島素治療的患者。

◇7.需要或正在調整口服降糖藥的糖尿病患者。

◇8.病情不穩定，血糖波動大的糖尿病患者。

◇9.容易發生糖尿病酮症酸中毒的患者。

◇1.監測血糖時間：每天監測4次：三餐前，睡前。每天監測7次：三餐前，三餐後2小時，睡前，必要時淩晨2-3點測1次。

◇2.出現低血糖要馬上采取措施(喝适量的糖水等)。◇3.胰島素強化治療、不穩定的1型糖尿病或在改變治療方案時：每日檢測三餐前和睡前血糖，必要時測；淩晨3:00和餐後2小時血糖。◇4.穩定的1型糖尿病患者，每日檢測1～2次空腹或餐後2小時血糖。◇5.有低血糖症狀的患者應該随時測定。◇6.2型糖尿病口服降糖藥者，每周可測數次空腹及餐後2小時血糖。◇7.穩定的2型糖尿病患者，每周至少檢測1～2次餐前或餐後2小時血糖。◇8.對于住院的糖尿病患者一般監測三餐前後血糖水平。

規律的血糖監測和記錄可以讓醫生全面了解糖友的病情，也可以反映藥物治療的效果，有助于醫生為糖尿病患者制定個體化治療方案，血糖監測是糖尿病患者自我管理的重要手段，需要高度重視，通過血糖的自我監測并配合規範化的治療，将血糖控制在理想水平，遠離并發症。

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