衆所周知帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病，是皮膚的一種病毒性疾病。近年來，帶狀疱疹發病率較高，其中大多數是老年人。有些病毒在不發病的時候隐藏在身體的神經節内，一旦患者身體虛弱，抵抗力下降或精神壓力大免疫系統不完善等特殊情況，帶狀疱疹就會發病。

【名醫檔案】

張小梅，昆明醫科大學第一附屬醫院疼痛科 科主任，醫學碩士。主要從事慢性疼痛、難治性疼痛的鑒别和診斷，引領推動雲南省的疼痛科都是以開展微創技術為主導的綜合治療。雲南省唯一的麻醉專業疼痛方向碩士生導師，是雲南省疼痛學科的帶頭人。帶狀疱疹主要的特點有哪些？

帶狀疱疹的主要特點是年幼年長都會發病，以成人多見且症狀較重；四季皆能發病，以春秋季和潮濕天居多；人體任何部位都可能出現疱疹，以軀幹及面部最常見；發病就伴有疼痛，疱疹結痂後部分患者還會延續疼痛；水疱和皮損多沿某一周圍神經分布，排列成帶狀發生于身體一側，不超過軀體中線。

在哪種情況下會引起疾病的發生？

帶狀疱疹的病因和發病機制較為簡單，本病的病原屬DNA疱疹病毒，稱為水痘-帶狀疱疹病毒。主要病因又分：無疹型帶狀疱疹，僅僅是感染疱疹病毒，但是患者免疫功能較強，可不出現皮疹，僅出現神經痛。“頓挫型”或“不全型”帶狀疱疹，患者免疫力下降，容易感染病毒，僅出現紅斑、丘疹而不發生水疱。大疱性帶狀疱疹，一般發生在免疫功能低下如年老、惡性腫瘤或長期使用免疫抑制劑者。當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚産生強烈的炎症。出血型帶狀疱疹，本病病毒通過呼吸道黏膜進入人體，經過血行傳播，進而疱液内容呈血性或形成血痂。壞疽型帶狀疱疹，本病由水痘-帶狀疱疹病毒引起，此種病毒為嗜神經性，在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿着神經移動到脊髓後根的神經節中，并潛伏在該處。當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發，緻使神經節發炎、壞死，同時再次激活的病毒可以沿着周圍神經纖維再移動到皮膚，引發該神經區的帶狀疱疹，進而産生壞疽型帶狀疱疹。雙側性帶狀疱疹，長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素、放療、大手術、重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平。

帶狀疱疹病毒不能被控制，即在神經節内增殖擴散，導緻神經壞死和炎症加重，臨床上出現嚴重神經痛，帶狀疱疹病毒逆向傳至敏感的神經，引起嚴重的神經炎，并向皮膚敏感的神經末梢擴延，在該處形成簇狀疱疹。

（來源：雲南省人口和衛生健康宣傳教育中心）

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