一個多月前,科裡來了一位36歲的女患,腦出血很快就出現了腦疝,已經沒有手術的機會了,經過檢查确定已經腦死亡了。
醫生和患者的愛人溝通:患者已經是腦死亡了,醫學上腦死亡就等于死亡了,就是患者再也不可能活了,腦死亡的意味着患者沒有自主呼吸,并且不可能恢複自主呼吸,如果停了呼吸機患者一般半個小時内死亡,但是腦死亡的患者如果應用現狀的醫療儀器和藥物維持,多數半個月内會心跳停止,有的堅持時間長也可能會幾個月一直有心跳。
患者的愛人要一直堅持,并且堅信會有奇迹的出現,患者堅持一個星期,兩個星期,三個星期……
随着時間的延續,患者愛人更加堅定了,不是說大多數半個月内心跳停止嗎?每天的堅持都是創造奇迹,患者再堅持到46天的時候,最終徹底的心髒停止了跳動,達到了腦死亡後的心死亡。
看着患者愛人落寞地離去,心中五味雜陳。他曾說:就算是植物人,他也要照顧她一輩子,但是腦死亡患者是不可能成為植物人的,因為植物人是活人,腦死亡患者已經死了。
植物人還活着
植物人是患者處于不可逆的深昏迷狀态,喪失意識活動,但有自主呼吸運動和心跳,此種狀态稱“植物狀态”,處于此種狀态的患者稱“植物人”。 植物人有本能性的神經反射和進行物質及能量的代謝能力外,但内有意識,是不可逆昏迷。
植物人可以進食,或者通過鼻飼進食吸收營養,并可利用這些能量維持身體的代謝,包括呼吸、心跳、血壓等。有咳嗽、噴嚏、打哈欠等。但機體已沒有意識、知覺、思維等人類特有的高級神經活動。
可以是植物人還是個活人,就是昏迷,沒有意識,離開醫療機器和藥物的支持能一直活着。
有人認為患者持續昏迷3個月以上被稱為植物人;有人認為要持續昏迷6個月以上;大多數人認為,當持續昏迷超過12個月以上時,才能被定義為植物人。
腦死亡是人已經死了
腦死亡的病人是不能存活的,其主要特征是自主呼吸停止、腦幹反射消失。而植物人有自主呼吸,脈搏、血壓、體溫可以正常,但無任何語言、意識、思維能力。他們的這種植物狀态,其實是一種特殊的昏迷狀态。
腦死亡的判定很嚴格,患者是腦幹功能和全腦功能完全喪失。要求患者病因明确,是不可恢複性的,比如腦出血,腦損傷,患者處于深昏迷,沒有任何生理和病理反射。
自主呼吸實驗陰性,就是停了呼吸機一段時間出現沒有任何呼吸,腦電圖成直線,腦血流沒有,肢體的誘發電位沒有,并且這些判定12小時後重複依然是沒有任何反應。
并且需要兩以上的有資質的醫生一起判定。
滿足以上條件才能判定腦死亡,腦死亡患者是已經死亡了,如果沒有呼吸機患者心跳會十幾分鐘後停止跳動。
我國現狀實施的是腦死亡和心死亡判定的雙重标準,但人們廣泛接受心死亡的标準,腦死亡的很多人還不了解,甚至接受不了。
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