泌尿系結石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。我國已經是世界上3大結石高發區之一了。所以結石的防治已經成為重中之重！

那麼影響結石形成的因素非常多，比如說年齡、性别、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業對結石形成影響很大。身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。

在我們正常門診遇到的病人中呢，上述的影響因素反倒不是最常見的問題。最常見的問題就是飲水量的減少！非常多的病人其實是因為飲水量少導緻的，飲水量減少導緻尿量減少，尿量減少後會使鹽類和有機物質的濃度增高。進而形成結晶，結晶由于在尿路系統中屬于異物，也就加速了結石的形成。

我相信這個一定是很多人非常關心的一個問題！但是不得不告訴大家的是，并不是所有的結石或者結晶都需要立即讓它排出去。有興趣的讀者可以看一下我之前的文章。有關于什麼樣的腎結石是需要處理的描述。

腎結石一般在腎髒内是不影響患者的腎功能的，同時，小的腎結石相對于我們的腎髒來講，是并不會引起像輸尿管結石那樣的疼痛。所以小體積的腎結石可以通過多喝水，避免結石進一步成型來解決。這個時候腎結石是可以非常安穩的呆在腎髒裡的。

小體積的腎結石在腎髒内并不會給患者帶來不适

如麼如果腎結石的體積較大，超過2cm。那麼這種腎結石是沒有辦法通過輸尿管自行排出體外的。同時超過2cm的腎結石是會影響腎髒功能，帶來一系列的臨床症狀的。那麼這個時候就需要通過手術的方式來解決了。

比較小的腎結石，體積在0.6cm左右的時候，當它形成後，會脫落掉到我們的輸尿管裡。這個時候它就不稱為腎結石了，而是換了一個名稱叫做輸尿管結石！

輸尿管結石導緻的急性梗阻，會給病人帶來強烈的疼痛感，甚至會出現惡性、嘔吐等情況。情況嚴重的病人會出現高熱、腎功能不全甚至無尿。所以這個時候是需要立即處理，也是需要考慮如何将它快速排出了。

如果隻是疼痛，可以首先通過解痙、鎮痛處理，緩解輸尿管的痙攣。這個時候當疼痛可以耐受以後，通過增加飲水量來增加患者尿量。可以同時輔助口服藥物，松弛輸尿管。當然最重要的一件事情就是需要增加活動量！常規會推薦病人去跳繩或者踮腳尖，這種方式能比較有效的促進結石排出。必須強調的一點是，一般我們選擇這種方式排石是有時限的。因為結石梗阻以後會帶來腎功能的損傷，所以不建議過長時間的保守治療！

曆經千幸萬苦排出的結石

這個也是大部分病人最喜歡問的一個問題。不得不和大家說，這個想法很好，但是目前對于溶石療法仍然存在很多局限性。目前在泌尿外科的指南中，溶石療法隻推薦用于尿酸結石和胱氨酸結石。而我們結石大部分會是混合型的結石，另外值得一提的是，腎結石存在10～20種成分，如果之前做過結石成分分析的病人，可以去嘗試溶石。其他病人并不是很推薦直接使用溶石治療，因為有可能為了這個很小的腎結石或者結晶吃了很長時間的藥，最後發現并沒有作用。

對于腎結石來講，如何快速排出并不是最重要的一點，更重要的還是對于結石形成的防治！多飲水，避免腎結石的形成！