怎樣區分神經衰弱和焦慮抑郁症?分辨抑郁症與焦慮症确實有些難度，有時候對于我這樣的專科醫生也可能會出錯，因為大多數時候，焦慮症的患者也會有抑郁症狀，而抑郁症的患者也會有焦慮症狀，我中有你，你中有我，唯一的區别就是詳細了解病史，進行精神檢查，看究竟滿足哪一種疾病的診斷标準如何同時滿足兩種疾病的診斷标準，也會有兩種不同的選擇，一種是一元論診斷，選擇更嚴重的抑郁症診斷；另一種是增加共病診斷不過其實焦慮和抑郁哪一種診斷對于治療的指導意義并不大，對症治療就完全可以改善症狀了，我來為大家科普一下關于怎樣區分神經衰弱和焦慮抑郁症?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

怎樣區分神經衰弱和焦慮抑郁症

分辨抑郁症與焦慮症确實有些難度，有時候對于我這樣的專科醫生也可能會出錯，因為大多數時候，焦慮症的患者也會有抑郁症狀，而抑郁症的患者也會有焦慮症狀，我中有你，你中有我，唯一的區别就是詳細了解病史，進行精神檢查，看究竟滿足哪一種疾病的診斷标準。如何同時滿足兩種疾病的診斷标準，也會有兩種不同的選擇，一種是一元論診斷，選擇更嚴重的抑郁症診斷；另一種是增加共病診斷。不過其實焦慮和抑郁哪一種診斷對于治療的指導意義并不大，對症治療就完全可以改善症狀了。

為什麼沒有說到神經官能症？因為沒有這個診斷呀！這都是什麼時候的診斷名稱了?我國幾十年前的診斷名稱裡有神經官能症，現在早就取消了，在國際診斷标準裡面神經官能症也就相當現在的神經症，而焦慮症本質上又屬于神經症，所以隻要考慮焦慮症的診斷就可以代替神經症了。

然後再來說一說抑郁症和焦慮症，想到這忍不住先說一個事情。很多中老年人實際上忽略了老年焦慮症和老年抑郁症，而隻是把他們當成了自然衰老出現的老年病，或是其它慢性疾病。今天門診，遇到很多來開睡覺藥的老年人，一些明顯不是單純的睡眠問題，但給他們指出問題的結果是被認為是騙他們要買更貴的抑郁症藥物和焦慮症藥物？？即使他們承認自己的睡眠問題依靠單純的睡覺藥沒辦法改善，但都歸咎于藥物失效，而不是去考慮失眠的原因沒有解決，所以并非原發失眠，不去解決病因，失眠為什麼能夠控制住呢？

首先，一般認為焦慮症既然是屬于神經症系列的疾病，那就不應該存在幻覺、妄想等精神病性症狀，所以如果存在焦慮症狀和抑郁症狀，有存在精神病性症狀，一般不會去考慮焦慮症，而是看一看是否符合抑郁症的診斷标準。

另外如果沒有精神病性症狀，還同時滿足兩種疾病的診斷标準，那麼我會去尋求患者的臨床主項，看是更貼近于煩躁焦慮，軀體不适，過分擔心，求知欲望強烈的焦慮症狀；還是更貼近于低落情感，社交退縮，自罪自責，消極悲觀，意志減退，無欲無求的抑郁症狀。而且兩種疾病的認知功能損害都可能存在，但抑郁症患者的認知功能障礙出現的幾率要明顯高于焦慮症患者，甚至在患病時間很長，治療效果不理想的時候，可能出現不可逆的嚴重認知功能損害，甚至因此緻殘。

什麼是認知功能呢，簡單的描述就是注意力，記憶力，理解判斷力，綜合分析力與決斷能力。如果青年人，那麼就是學習和從事日常工作的能力受損；如果是老年患者，那麼就以記憶力和理解分析能力為主要表現。

一部分老年焦慮症和抑郁症的患者，首發症狀不是焦慮，也不是抑郁，而是軀體不适感，那麼就要仔細分辨一下是否有持久的情感低落存在，如果不是，那麼可能是軀體形式障礙，如果是，再看是否符合其它抑郁症的診斷标準，則可能是老年抑郁症。

說的有些專業了，可能很多人還是會有很多困惑，這也沒辦法，畢竟分辨這兩種關系密切的疾病本身就不是簡單的事情。如果可以，看看患者是否有強烈的求治欲望，如果有，大概率是焦慮症吧。

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