06 月 05 日的《熱心腸日報》，我們解讀了 9 篇文獻，關注：咖啡，運動營養，飲食質量，飲食與中風，生酮飲食，雞蛋，PUFA ​​

Nature Reviews Cardiology——[32.419]

① 短期咖啡因攝入與血壓升高有關，但是該效應的耐受性可以改變；② 長期研究發現适量的服用咖啡（每天2—5杯）與較低的心血管疾病風險相關，但孟德爾随機化（MR）分析不支持由基因确定的咖啡（因）攝入對心血管健康有益；③ 沒有流行病學研究或MR分析顯示，适量服用過濾咖啡增加心血管病（CVD）風險，且可以作為健康生活方式的一部分；④ 對大多數人來說，每天攝入400mg的咖啡因是安全的。

【主編評語】

咖啡因的攝入對日常攝入者、非日常攝入者的生理反應（比如血壓）不同，因此咖啡因的攝入與CVD的關系很不明确。本文結合相關流行病學結果、MR分析結果以及基因的角度，詳細分析了咖啡因攝入與CVD的相關性。分析結果顯示，适量引用咖啡（每天2—5杯）可以降低CVD風險，且每日攝入400mg的咖啡因對大多數人是安全的。（@Bingbing）

【原文信息】

Caffeine consumption and cardiovascular health

2022-05-17, doi: 10.1038/s41569-022-00719-4

Annals of Internal Medicine——[25.391]

① 利用英國生物樣本庫數據評估攝入含糖、人工甜味劑和不加糖咖啡與人群的全因和特定原因死亡率間的關聯；② 無糖、加糖和人工甜味劑咖啡與全因死亡率呈U型關聯，速溶、研磨和無咖啡因咖啡也與死亡率呈U型關聯；③ 相比不喝咖啡的人群，攝入不同量無糖咖啡的死亡風險會低16%-21%，而人工甜味劑咖啡與死亡率的關聯不一緻；④ 相比不喝咖啡的人群，每天攝入1.5-3.5杯含糖咖啡的死亡風險會低39%-31%；⑤ 适度飲用無糖和加糖咖啡與較低死亡風險相關。

【主編評語】

咖啡，因其含有大量的咖啡因可醒神和提高工作效率，是世界上最受歡迎的飲料之一。近日，南方醫科大學毛琛及團隊在Annals of Internal Medicine發表最新研究，通過分析UK Biobank數據庫中17.1萬名沒有已知心血管疾病或癌症受試者的健康行為調查問卷中的數據，評估攝入含糖、人工甜味劑和不加糖咖啡與人群的全因和特定原因死亡率間的關聯，在7年的跟蹤調查過程中，發現相比于不喝咖啡的人群，攝入适量無糖或含糖咖啡（1.5-3.5杯/天）的成年人死亡風險會減少，而對攝入含有人工甜味劑咖啡人群的研究結果并不确定。總之，該研究發現适度攝入無糖咖啡和加糖咖啡，可降低全因死亡率、癌症和心血管疾病相關死亡的風險。（@九卿臣）

【原文信息】

Association of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality A Large Prospective Cohort Study

2022-05-31, doi: 10.7326/M21-2977

Sports Medicine——[11.136]

① 共12名專家對3輪共222種有關膳食硝酸鹽作為輔助劑的陳述進行投票，80%一緻即為達成共識，該3論達成的共識數分别為39、21和11，還有134項陳述被認為證據不足；② 膳食硝酸鹽作為輔助劑在有氧健身能力較高的個體中減弱；③ 建議運動員應快速攝入8–16 mmol或在運動前2-4 h緩慢攝入4–16 mmol/天的硝酸鹽，出于攝入安全角度考慮，攝入來源最好是蔬菜和蔬菜汁；④ 急性硝酸鹽補充至  16 mmol被認為是安全的，但需要進一步研究佐證。

【主編評語】

一般認為，膳食無機硝酸鹽可以增加NO可利用度，從而提高運動表現，但是至今尚未達成一個科學共識。針對什麼人群，什麼時候以及補充量的問題，本文采用12名專家進行了3輪供222項陳述進行投票，80%投票結果一緻即為達成共識。研究結果顯示，膳食無機硝酸鹽可以作為膳食補充劑，運動前後急性或緩慢攝入一定量的硝酸鹽對運動員有益。（@Bingbing）

【原文信息】

Dietary Inorganic Nitrate as an Ergogenic Aid: An Expert Consensus Derived via the Modified Delphi Technique

2022-05-23, doi: 10.1007/s40279-022-01701-3

Cell Reports Medicine——[N/A]

① 招募88名40-64歲健康志願者，29人每天補充安慰劑，29人每天補充500mg尿石素A（UA），30人每天補充1000mg UA，幹預120天；② 長期口服兩種劑量的UA安全且耐受性良好；③ 兩種劑量的UA均可顯著改善腿部肌肉力量，高劑量的UA對有氧耐力（峰值氧消耗）及運動表現（6分鐘步行測試）有臨床意義的改善作用；④ UA具有生物利用性，可減少血漿中的酰基肉堿和C反應蛋白水平；⑤ 補充UA可增加骨骼肌線粒體的自噬及代謝相關蛋白的表達。

【主編評語】

Cell Reports Medicine上發表的一項随機雙盲對照試驗結果，在88名中年健康受試者中，相比于安慰劑，每日補充尿石素A可改善腿部力量、有氧耐力及運動表現，并降低血漿酰基肉堿及C反應蛋白水平，同時可改善骨骼肌線粒體的自噬及代謝功能。（@aluba）

【原文信息】

Urolithin A improves muscle strength, exercise performance, and biomarkers of mitochondrial health in a randomized trial in middle-aged adults

2022-05-17, doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100633

JAMA Network Open——[8.483]

① 2005-2006年期間招募1770名平均74.6歲的老年人，中位随訪12.6年期間，共893人死亡；② 基線時通過多次24小時飲食回顧評估受試者的健康飲食指數，平均而言，具有更高健康飲食指數的受試者有着更健康的生活方式及更高的社會經濟地位；③ 2017-2019年招募其中596名仍存活的受試者，其中242名（40%）符合健康衰老的标準；④ 校正社會人口學及生活方式風險因素後，更高的健康飲食指數與更低的死亡率相關，并與更高的健康衰老率相關。

【主編評語】

JAMA Network Open上發表的一項前瞻性隊列研究結果，對1770名75歲左右的老年人進行超過10年的随訪後發現，健康飲食與長壽及健康衰老相關，并呈現劑量依賴效應。（@aluba）

【原文信息】

Association of Diet Quality With Longevity and Successful Aging in Israeli Adults 65 Years or Older

2022-06-01, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.14916

BMC Medicine——[8.775]

① 納入122項荟萃分析進行總結，涉及71種飲食因素與中風風險的關聯；② 水果和蔬菜的攝入與中風風險呈負相關，歸因于果蔬中所含的維生素C、鉀、膳食纖維及類黃酮的作用；③ 紅肉（尤其是加工紅肉）的攝入增加與中風風險呈正相關，歸因于升高低密度膽固醇、産生氧自由基、降低動脈順應性；④ 加工肉類、水果、咖啡、茶、鎂和膳食纖維的攝入與缺血性中風的風險相關，而茶、水果和蔬菜的攝入與出血性中風的風險相關。

【主編評語】

中國醫科大學附屬第一醫院的劉旭團隊在BMC Medicine上發表的一項傘狀綜述，總結了122項荟萃分析的數據後發現，水果和蔬菜的攝入與中風風險呈負相關，而紅肉（尤其是加工紅肉）的攝入與中風風險呈正相關。（@aluba）

【原文信息】

Role of diet in stroke incidence: an umbrella review of meta-analyses of prospective observational studies

2022-05-24, doi: 10.1186/s12916-022-02381-6

Frontiers in Nutrition——[6.576]

① 研究對APBT患者進行了标準護理神經外科治療，每日兩次測量血酮和血糖，并根據結果調整飲食以确保6周的輔助生酮飲食期間維持血酮水平；② 9人完成治療方案，3名年輕患者（32歲、28歲和22歲）仍然存活，診斷後74、58和52個月仍維持疾病穩定，6名平均年齡55歲的患者在治療後8個月死于疾病進展；③ 在APBT患者中實施和維持飲食誘導的酮症是可行的；④ 輔助生酮飲食治療的年輕患者中觀察到的更長生存期，未來應重點關注40歲以下的年輕患者。

【主編評語】

侵襲性原發性腦腫瘤（APBT）需要采用多模式治療，例如利用手術切除盡可能多的腫瘤，但同時不損傷神經功能，然後進行放射治療和替莫唑胺化療。成年患者的存活時間在8-16個月之間。研究顯示，向患有移植性腦腫瘤的小鼠添加生酮飲食（KD），11隻中有9隻的存活時間超過299天，而未經治療的對照組為33天，僅接受輻射的對照組為38天。Frontiers in Nutrition近期發表的文章，發現在年輕的APBT患者中輔助生酮飲食治療能延長生存期，需要重點關注40歲以下的患者。而生酮飲食治療對年齡在55歲的APBT患者受益不大。（@章台柳）

【原文信息】

Long Term Survivals in Aggressive Primary Brain Malignancies Treated With an Adjuvant Ketogenic Diet

2022-05-03, doi: 10.3389/fnut.2022.770796

eLife——[8.14]

① 納入3401名心血管疾病（CVD）患者及1377名對照，研究雞蛋攝入量與代謝标志物、代謝标志物與CVD風險之間的關聯；② 雞蛋攝入量與24種代謝标志物相關，與有載脂蛋白A1、乙酸鹽、HDL平均直徑等呈正相關，與總膽固醇、VLDL膽固醇、載脂蛋白B/載脂蛋白A1的比值等呈負相關；③ 上述24種标志物中有14種與CVD風險相關，但這些标志物中的大部分與CVD風險或雞蛋攝入量之間的關系恰好相反；④ 适量的雞蛋消費對心血管疾病有保護作用。

【主編評語】

北京大學的餘燦清團隊在eLife上發表的一項巢式病例-對照研究結果，在3401名心血管疾病患者及1377名對照中，鑒定雞蛋攝入量與24種代謝标志物的關聯，其中14種代謝标志物與心血管疾病風險相關。（@aluba）

【原文信息】

Association of egg consumption, metabolic markers, and risk of cardiovascular diseases: A nested case-control study

2022-05-24, doi: 10.7554/eLife.72909

American Journal of Clinical Nutrition——[7.045]

① 在2個縱向隊列（520名男性、301名男性 466名女性）中，較高的血清總n-6 PUFA及亞油酸水平與較低的肝髒脂肪指數及肝髒脂肪變性風險相關；② 較高的血清γ-亞麻酸水平與較高的肝髒脂肪指數及肝髒脂肪變性風險相關；③ 在2個橫斷面隊列（1533名男性、674名男性 870名女性）中，血清長鍊n-3 PUFA水平與肝髒脂肪指數及肝髒脂肪變性風險呈負相關；④ 高delta-5-去飽和酶活性與低NAFLD風險相關，高delta-6-去飽和酶活性與高NAFLD風險相關。

【主編評語】

American Journal of Clinical Nutrition上發表的一項橫斷面隊列研究及一項縱向隊列研究結果，在中老年芬蘭人的縱向研究中發現，較高的血清總n-6多不飽和脂肪酸（PUFA）及亞油酸水平與較低的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）風險相關，而較高的血清亞麻酸水平與較高的NAFLD風險相關。而在橫斷面研究中，較高的血清長鍊n-3 PUFA水平與較低的NAFLD風險相關。（@aluba）

【原文信息】

Associations of serum n-3 and n-6 polyunsaturated fatty acids with prevalence and incidence of non-alcoholic fatty liver disease

2022-06-01, doi: 10.1093/ajcn/nqac150

感謝本期日報的創作者：Rustypotatis，xinyan，柚子表妹，aluba，Dale King

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